看看房间隔缺损封堵术适合你吗？

时间 : 2015-12-09 16:30:10 来源：放心医苑网

[摘要]

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数，后者心内畸形较为复杂。临床所指房间隔缺损多为继发孔型房间隔缺损。　　房间隔缺损一般在婴儿期症状较轻，因而不易早期发现。房间隔缺损的大

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数，后者心内畸形较为复杂。临床所指房间隔缺损多为继发孔型房间隔缺损。

房间隔缺损一般在婴儿期症状较轻，因而不易早期发现。房间隔缺损的大小不等，多为单个，部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，小于5mm的缺损为小型房间隔缺损，小型房间隔缺损且左向右分流量少者可长期无症状，生长发育状况与常人相同，很多小型房间隔缺损患者在成年后才出现症状。

房间隔缺损封堵术适合成年房间隔缺损患者么？

近日在门诊碰到这样一位成年先天性心脏病患者，女25岁，心脏彩超检查，右房稍增大，其余房室大小正常，房间隔缺损5mm，轻度肺动脉高压。

患者描述：以前均未感到不适，结婚后，生了小孩，意外怀孕行刮宫术后，就开始觉得心累，心电图检查，心率50多次，后又吃点丹参片和atp后回复到75次左右，一年可能有3-4次感到很累，做封堵术，我怕封堵器落了，造成栓塞，我死的更快，现在常用的是哪种封堵器呢？但不做，又怕以后得点病加重心脏负担，请问能吃点撒子合适的要调理哈！适合手术吗？谢谢医生了。

心脏外科专家指出，直径≤5mm的房间隔缺损或卵圆孔未闭，既无明显房间隔缺损症状，又无右心容量负荷增加者，一般不需要介入治疗；若在随访中发现房间隔缺损逐渐增大且有右心容量负荷增加者，或出现由于来自下肢静脉血栓导致的脑卒中或短暂性脑缺血发作病史或合并房间隔瘤，可考虑封堵房间隔缺损。多发孔房间隔缺损，如双孔房间隔缺损可尝试先用大直径封堵器封堵大孔房间隔缺损，有时能将邻近的小孔房间隔缺损同时封堵；若邻近的小孔房间隔缺损与大孔房间隔缺损相距较远，可采用双枚封堵器一并封堵；若为筛孔状房间隔缺损，可选择amplatzer筛孔状封堵器进行封堵。此患者的情况比较适合介入封堵。

房间隔缺损封堵术虽然具有较好的美观、创伤小、避免体外循环和住院时间短等优势，但是仍有可能在治疗房间隔缺损过程中出现严重的并发症，如血栓栓塞、血管损伤、甚至心脏穿孔，而且主要的是介入性导管术使用有极大的局限性，年龄小或者大型的房间隔缺损患者都无法使用。

（责任编辑：jbwq）