各种类型房颤的治疗对策有哪些？

时间 : 2015-12-09 16:28:18 来源：放心医苑网

[摘要]

阵发性房颤：在房颤发作时，可选用减慢心室率的药物，也可用复律的药物，对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西秦，如无效则选用索他洛尔

阵发性房颤：在房颤发作时，可选用减慢心室率的药物，也可用复律的药物，对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西秦，如无效则选用索他洛尔，后选用胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不应选用ic类药物。如病人年轻，心功能好，可选用索他洛尔，年龄大，心功能差，选用胺碘酮，慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

持续性房颤：其治疗对策包括：1、复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2、减慢心室率和抗凝。如选择1，应考虑用作用域心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤，如选用对策2，应选用减慢心室率的药物。

永久性房颤：是一种不可能复律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物：1、洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。2、b受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢砒啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症，毛花苷c等药物无效时，可选用地尔硫卓。

（责任编辑：jbwq）