室间隔缺损介入治疗基本原理

时间 : 2015-12-09 16:27:26 来源：放心医苑网

[摘要]

最常见的室间隔缺损，一般可做室间隔缺损介入治疗，但如果并发肺动脉高压或心内膜类就不宜做介入疗法，还有如果缺损离各瓣膜太近或缺损直接在主动脉瓣下，也不宜做室间隔缺损介入治疗。因此病儿必须请专门从事先天性心脏病专业的医生检查。根据患儿是否做室间

最常见的室间隔缺损，一般可做室间隔缺损介入治疗，但如果并发肺动脉高压或心内膜类就不宜做介入疗法，还有如果缺损离各瓣膜太近或缺损直接在主动脉瓣下，也不宜做室间隔缺损介入治疗。因此病儿必须请专门从事先天性心脏病专业的医生检查。根据患儿是否做室间隔缺损介入治疗。

室间隔缺损介入治疗，是指在局部麻醉下，采用穿刺周围血管（如股动脉、股静脉）的方法，将堵闭器通过一根如圆珠笔芯粗细的导管，沿血管送达心脏的特定部位，安放封堵器，矫治室间隔缺损，改善患儿生活质量。

室间隔缺损介入治疗基本原理是，采用双盘结构的堵闭器，其中一个盘在左心室面而另一个盘在右心室面，连接两盘的腰正好在缺损的室间隔处。室间隔缺损靠两侧盘、腰、缝在堵闭器内的高分子化合物，放置堵闭器后在堵闭器内形成的血栓以及3个月左右的心内膜完全覆盖堵闭器表面等机制来关闭。

临床中，能否进行室间隔缺损介入治疗、如何进行室间隔缺损介入治疗与室间隔缺损类型有关系。

室间隔缺损根据缺损的部位可分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损，膜周部缺损最常见，漏斗部缺损次之，肌部缺损最少见。不同类型的室间隔缺损使用的室间隔缺损介入治疗方法有所不同，比如，膜周部缺损通常被认为不适宜进行室间隔缺损介入治疗。因此，室间隔缺损治疗前，应全面评估室间隔缺损部位、大小、分流方向、心室大小及心功能等，而且要采用心导管检查，评估室间隔缺损介入治疗手术的可行性。单纯室间隔缺损患儿进行室间隔缺损介入治疗安全有效，但患者如出现是显着的肺动脉高压、低龄儿（＜1岁），则不宜进行室间隔缺损介入治疗。

室间隔缺损介入治疗禁忌症为

1.室间隔缺损合并严重ph有右→左分流者。

2.室间隔缺损合并其它需手术治疗心脏畸形者。

3.缺损解剖位置不良，封堵器放置后影响主动脉瓣或房室瓣功能。

室间隔缺损介入治疗运用影像技术扩大了医生的视野，借助导管延长了医生的双手。室间隔缺损介入治疗对比传统外科手术的优势有：创伤小，不开胸，只有米粒般大小创口；只需局麻，手术时间短，患者痛苦少；手术安全性较高，术后恢复快。

室间隔缺损介入治疗出院后，患者近3个月内应避免剧烈活动，合理饮食，预防感冒，遵医嘱服用抗血小板药物6个月，室间隔缺损患者应于室间隔缺损介入治疗手术后1个月、3个月、6个月定期来院复查心超、胸片、心电图等。室间隔缺损患者在介入治疗出院后如有不适应及时去医院就诊。

（责任编辑：jbwq）