时间 : 2015-12-09 16:24:30 来源:放心医苑网
1、病理生理特点 (1)左室充盈不足,限制足够心排血量。 (2)左房压力及容量均超负荷。 (3)肺动脉高压。 (4)由于压力过负荷右室功能障碍致衰竭。 (5)多伴有房颤,部分有血栓形成。 2、麻醉管理原则 (1)防止心动过速,
1、病理生理特点
(1)左室充盈不足,限制足够心排血量。
(2)左房压力及容量均超负荷。
(3)肺动脉高压。
(4)由于压力过负荷右室功能障碍致衰竭。
2、麻醉管理原则
(1)防止心动过速,心动过速时舒张期短,更减少左室充盈,心排量进一步下降。
(2)防止心动过缓,每分钟心排量需一定数量心率补偿每搏量的不足,如心动过缓失去代偿功能,血压将严重下降。
(3)右侧压力增高和左侧低心排使心脏应变能力很小,药物作用或液体的输入,无论数量和速度都应格外谨慎
(4)除非血压明显下降,一般不用正性肌力药物,因不但很少有帮助可能有害。
(5)血压明显下降时,为保证足够主动脉舒张压供应冠状动脉血流,应用血管加压药。
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