扩张型心肌病的外科治疗包括哪些？

时间 : 2015-12-09 16:23:53 来源：放心医苑网

[摘要]

(1)心脏移植：扩张型心肌病患者常较年轻，无其他系统疾病，心脏移植可延长生命，自环孢菌素(cyclosporin)应用于抗排异反应后，心脏移植预后大为改观。手术死亡率10％～25％。移植成功者1、3和5年存活率为80％、60％～70％和52

(1)心脏移植：扩张型心肌病患者常较年轻，无其他系统疾病，心脏移植可延长生命，自环孢菌素(cyclosporin)应用于抗排异反应后，心脏移植预后大为改观。手术死亡率10％～25％。移植成功者1、3和5年存活率为80％、60％～70％和52％。

(2)动力心肌成形术：为一新的治疗心力衰竭方法，尚处在实验阶段。dcm患者随着心脏的逐渐扩大，心肌收缩力和泵血功能降低。动力心肌成形术是用骨骼肌包绕心脏，起到缠绕效应，从而延缓或终止衰竭心脏的重构，且骨骼肌的主动辅助收缩，增加了衰竭心脏的收缩力。

(3)二尖瓣重建术：有学者对16例终末期扩张型心肌病严重二尖瓣反流患者植入弹性成形环，环缩二尖瓣环，进行二尖瓣重建术，早期疗效较佳。二尖瓣重建术减轻了左室负荷，并由于保留了瓣环一腱索一乳头肌的连续性，使lvef增加，手术生存率和临床症状改善。

(4)心室缩(减)容术：切除部分扩大的左心室，同时对反流的二尖瓣进行修补，可减少左室舒张末容量和压力，减轻左室负荷，改善心功能。尽管batista手术的远期疗效尚不明确，但它对于各年龄段和各种病因的晚期扩张型心肌病确有疗效。

（责任编辑：jbwq）

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