时间 : 2015-12-09 16:21:42 来源:放心医苑网
具体方法有:①经主动脉途径心室间隔肥厚心肌切开术或切除术。②经左室途径肥厚心肌切开术。③经右室途径肥厚心肌切除术。④二尖瓣切除及二尖瓣置换术。⑤左心尖-主动脉转流术。手术损伤较大,可发生室间隔穿孔、术中及术后完全性房室传导阻滞、左束支传导阻
手术具体方法有:
①经主动脉途径心室间隔肥厚心肌切开术或切除术。②经左室途径肥厚心肌切开术。③经右室途径肥厚心肌切除术。④二尖瓣切除及二尖瓣置换术。⑤左心尖-主动脉转流术。
手术损伤较大,可发生室间隔穿孔、术中及术后完全性房室传导阻滞、左束支传导阻滞及室间隔膨胀瘤、主动脉返流等,有一定危险性。死亡率为3%~10%,术后早期最主要的死亡原因为顽固性心力衰竭。近年来,手术死亡率有所下降,在5%以下,几个大中心的手术死亡率已在3%以下,年龄小于65岁者死亡率已降至1.2%,青年人及儿童更低。
手术后,室间隔变薄,左心室流出道的加宽,梗阻及二尖瓣返流解除,左室收缩压力下降,左室舒张末期压力和左房压也下降。患者血流动力学变化和症状可改善,但远期疗效尚不了解,术后能否延长患者的生命还有争议。
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