酒精性心肌病的实验室检查有哪些异常？

时间 : 2015-12-09 16:21:20 来源：放心医苑网

[摘要]

(1)实验室检查：血中常有碱性磷酸酶(alp)、乳酸脱氢酶(ldh)及尿酸、甘油三酯升高，尿中尿酸也可升高，白蛋白减少，肝功能可有不同程度损伤。可表现为红细胞增多，平均红细胞体积增大。　　(2)b超：腹部b超常示酒精性肝硬化。　　(3)x线

(1)实验室检查：血中常有碱性磷酸酶(alp)、乳酸脱氢酶(ldh)及尿酸、甘油三酯升高，尿中尿酸也可升高，白蛋白减少，肝功能可有不同程度损伤。可表现为红细胞增多，平均红细胞体积增大。

(2)b超：腹部b超常示酒精性肝硬化。

(3)x线检查：表现为心影普遍增大，合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液，随着治疗和戒酒，增大的心影可在短期内普遍缩小，动态x线检查有助于预后的判断。

(4)超声心动图：超声心动图示房室扩大，以左室扩大为主。室壁略肥厚，伴有轻度心内膜及瓣叶瘢痕形成，lvef下降，左室顺应性降低，可见血栓形成。晚期室壁无增厚，少伴有主动脉瓣钙化。心功能检查多表现为低心排型心功能不全改变，如心排出量和心脏指数降低。左室舒张末压可增高。收缩时间间期测定，示射血前间期(pep)延长，左室射血时间(lvet)缩短，pep／lvet比值升高。

(5)心电图：可伴有多种心电图改变，无特异性。包括低电压、左室肥厚、t波低平、双相或倒置等非特异性改变、q—t间期延长、房室传导阻滞、室性早搏、房颤或房扑。部分患者心电图改变可为临床前期的唯一表现，以房颤最为常见。

(6)心肌活检：酒精性心肌病患者心肌活检中可发现磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及苹果酸脱氢酶等升高。

（责任编辑：jbwq）