什么是造血干细胞移植？

时间 : 2015-12-09 16:15:09 来源：放心医苑网

[摘要]

造血干细胞移植是骨髓移植（从骨髓提取造血干细胞）、外周血造血干细胞移植（通过血细胞分离机从外周血中提取造血干细胞）、脐血移植（造血干细胞来源于胎儿脐带血）的通称。是造血损伤修复和血液病以及某些化放疗敏感的肿瘤和免疫性疾病治疗的主要手段之一。

造血干细胞移植又分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植（也就是异体造血干细胞移植）。自体造血干细胞移植的造血干细胞来源于患者本人，提前从外周血中分离冻存，移植时用。异基因造血干细胞移植的造血干细胞来源于健康献髓者。可以是兄弟姊妹、父母或子女，也可以是无关供者。通过hla配型决定。

异基因造血干细胞移植供者选择：首选hla全相合的患者的兄弟姊妹。兄弟姊妹之间hla配型完全相合的机率是1/4，一半相合的机率是1/2，还有1/4完全不合。第二可通过骨髓库找hla相合的无关供者。与患者完全无血缘关系的人群当中，hla完全相合的机率是万分之一至十万分之一。hla完全相合的造血干细胞移植风险较小，成功率高。如果无全相合亲缘或无关供者，第三可选择单倍体相合亲缘移植。可选择hla配型半相合的兄弟姊妹，也可选择父母或适龄子女。

造血干细胞的来源包括骨髓、外周血和脐血。采集骨髓是在麻醉下用骨髓穿刺针从供者的髂骨中抽取；采集外周血干细胞需要先给供者注射刺激因子，将供者骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，然后再经过血细胞分离机分离；采集脐血就是将胎盘血收集并保存起来。采集干细胞对于供者来说是无害的。

造血干细胞移植需要先对患者进行“预处理”。用大剂量的化疗或放疗加化疗将患者的骨髓细胞全部杀死，腾出骨髓的空间，然后将采集的造血干细胞通过静脉输血的方法输入患者体内。当输入的造血干细胞在患者体内稳定植入后，造血功能重建，患者的血红蛋白、白细胞、血小板将逐步恢复正常。全相合异基因造血干细胞移植后患者将服用半年左右的抗排异药物，单倍体相合异基因造血干细胞移植后患者将服用1年左右的抗排异药物，以后将可以象正常人一样生活。

（责任编辑：jbwq）