时间 : 2015-12-09 16:15:07 来源：放心医苑网
按fab急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,apl)又称aml-m3型。其典型特征有： ①骨髓形态为胞浆含粗大颗粒和auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生； ②临床常有严重出血，且易
按fab急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,apl)又称aml-m3型。其典型特征有：
①骨髓形态为胞浆含粗大颗粒和auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生；
②临床常有严重出血，且易合并dic和纤维蛋白溶解；
③90%的患者显示特异性染色体异位t(15:17)；
④化疗敏感(化疗耐药发生率小于5%),缓解生存期长，但早期死亡率高。
1986年我国上海血液学研究所首先应用全反式维甲酸(all-transretinoidacid，atra)治疗apl获得成功，一时成为国内外首选取的apl诱导缓解治疗药物。
atra治疗的一般副反应有口唇、皮肤黏膜干燥，脱屑，阴囊皮炎，鼻塞，头痛、恶心呕吐，腹泻，骨关节痛及肝功能异常等。
严重副反应主要是维甲酸综合征(ras)，见服atra后2～28天，主要表现为发热，吸困难，肺间质浸润，心包胸膜渗出，水潴留，肾损害和心衰等，如不早期识别并给予皮质激素治疗，患者将死于进行性缺氧和多器官衰竭。
严重者则当停用atra治疗。与atra相关的其他副反应还有颅高压综合征、高组织胺血症等。
我国某血液病防治中心开始选用中草药治疗apl获得成功，现已经成为被国内外医疗界所推崇。由于是纯中药，经过合理配伍、精心炮制，在治疗上并无副作用，但作用显效稍缓。
（责任编辑：jbwq）
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