心脏神经症应该如何治疗？

时间 : 2015-12-09 16:13:37 来源：放心医苑网

[摘要]

本症虽无器质性心脏病证据但确是一种病态或心理障碍由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦因此对心脏神经症的治疗措施如下：　　1.医务人员必须同情关心病人对其不能说“无病”“假病”或“思想病”取得病人的信任和配合治疗需进行心理疏导治

本症虽无器质性心脏病证据但确是一种病态或心理障碍由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦因此对心脏神经症的治疗措施如下：

1.医务人员必须同情关心病人对其不能说“无病”“假病”或“思想病”取得病人的信任和配合治疗需进行心理疏导治疗详细了解病者患病经过工作生活思想情况及其家庭婚姻和工作环境分析可能引起本症的主要诱因然后进行仔细心血管系统的检查包括X线心电图超声心动图和其他必要实验室检查根据检查结果确无器质性心脏病证据可向患者详细分析和解释病情使之相信自己并无器质性心脏病并耐心回答患者提出的有关问题使其了解本症的病因和本质以解除不必要顾虑同时告诉患者本症形成有一过程要治愈也需要一段时间且有不断反复因此治疗不能操之过急乐观对待切莫悲观树立战胜疾病的信心

2.消除诱因并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境避免或消除各种容易引起病情加重的诱因根据病情轻重减轻或调整工作一般不宜卧床休息合理安排有规律地生活鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼如户外散步郊游打太极拳等活动但锻炼要循序渐进活动量不宜过大

3.适当应用药物治疗以减轻症状

(1)镇静安神：可给予地西泮(安定)艾司唑仑(舒乐安定)刺五加五味子糖浆维生素B6谷维素等以调整中枢神经功能恢复平衡必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)阿普唑仑0.4～0.8mg/d氟西汀(fluaoxetine百忧解)20～40mg/d均分1～2次口服等有一定疗效

(2)β受体阻滞药应用：普萘洛尔(propranolal)10mg3次/d可减慢心率减轻心悸的感觉

(3)抗心律失常如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮100～150mg3次/d

(4)中医中药：对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗心火偏旺者可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损心火阳亢心肾不交者可用黄连阿胶汤此外针灸钙离子导入气功等均有一定疗效

(二)预后

本症虽非器质性心脏病不影响人的寿命但症状较多反复易变迁延不愈严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作部分患者完全丧失劳动力

（责任编辑：jbwq）