急性再障的诊断

时间 : 2015-12-09 16:13:14 来源：放心医苑网

[摘要]

一、临床表现：急性型发病急，病情重，进展迅速。　　1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。　　2.感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有

一、临床表现：急性型发病急，病情重，进展迅速。

1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

2.感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

3.出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。

二、血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中之2项：

1.网织红细胞绝对值＜15x10^9／l

2.白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5x10^9／l

3.血小板＜20x10^9／l

三、骨髓象：

1.多部位增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

2.骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。

3.骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。

（责任编辑：jbwq）