多发性骨髓瘤治疗方法哪些是比较适合

时间 : 2015-12-09 16:12:18 来源：放心医苑网

[摘要]

有关多发性骨髓瘤治疗方法，一定要引起大家的关注，因为多发性骨髓瘤危害巨大，想要彻底规避疾病导致的不必要风险的发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，已找到最适合自己的治疗方法，以规避疾病导致的麻烦发生。　　多发性骨髓瘤治疗方法：　　(一)干预

有关多发性骨髓瘤治疗方法，一定要引起大家的关注，因为多发性骨髓瘤危害巨大，想要彻底规避疾病导致的不必要风险的发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，已找到最适合自己的治疗方法，以规避疾病导致的麻烦发生。

多发性骨髓瘤治疗方法：

(一)干预的目标

尽管多发性骨髓瘤的瘤细胞对放化疗敏感，但持久的完全缓解很少，目前仍认为是一个不可治愈的疾病。因而干预的目标在于延长生存期，诱导并维持缓解，阻止或延迟疾病进展并减少症状。同时兼顾干预措施的副作用要尽可能少。

(二)支持疗法及并发症的处理

1.贫血

贫血严重可输红细胞，并可加用雄激素刺激造血干细胞改善贫血，司坦唑醇(康力龙)2mg/次，每日3次;十一酸睾酮40mg/次，每日2—3次，也可采用促红细胞生成素(EPO)治疗，EPO是一种安全、有效的药物，能够提高患者生存质量，剂量初次皮下注射3000U或隔日皮下注射10000U(每周：300—450U/kg)渐增至每周900U/kg，4—6周可出现治疗效果，EPO的不良反应轻微，少数患者用药后血压轻度增高。

2.感染

一旦有感染，应积极采用抗感染治疗，选择适宜的药物，同时应作咽拭子、痰、尿及血培养，根据药敏试验选择抗生素，若合并真菌感染者可选用氟康唑、伊曲康唑等药物。如发生严重感染，或白细胞总数

(1)高钙血症：MM患者合并高钙血症，其产生机制可能是由于破骨细胞过度活化引起骨质破坏导致Ca2+从骨骼释放，另外骨髓瘤患者肾功能损害导致肾小球滤过率减低，减少了Ca2+的清除。高钙血症的处理：保证钠和水摄入量，每日尿量应保持在2000ml以上，如体液已补足，可采用利尿药，如呋塞米(速尿)、依他尼酸，有助于钙的排泄，泼尼松40～60mg/(m2.d)口服或静脉注射地塞米松。激素对降低高钙血症具有迅速作用，其机制为减少肠道钙吸收，抵制破骨细胞活性和直接作用于骨髓瘤细胞。

双膦酸盐类药物，如依屈膦酸钠、氯屈膦酸钠、帕米膦酸钠等，其中以帕米膦酸钠降钙效果最好，用药剂量30—90mg/次，加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注3小时以上，70%～100%的患者血钙可恢复正常。同时双膦酸盐能诱导破骨细胞和骨髓瘤细胞凋亡，对骨髓瘤细胞有抗肿瘤的作用，并通过抑制骨质破坏和肿瘤生长，减轻骨髓疼痛。

(2)肾功能衰竭：可采用血液透析治疗，化疗药物采用VAD方案，因其显效快，并且对肾功能影响很小，紧急情况下可单用地塞米松作为初始治疗。

可口服别嘌呤醇0.1/次、每日3次，可降低血尿酸，亦可保护肾功能。

(3)高黏滞综合征：高黏滞综合征是MM的并发症之一，在骨髓瘤患者中发生率为10%，由于大量的M蛋白使血液黏滞性增加，从而导致血液循环发生障碍，因此患者可出现一系列血黏滞增高的有关临床症状，如视力下降、眼底出血和渗出、突发性意识障碍或其他中枢神经系统紊乱的症状。此时采用血浆置换疗法对M蛋白所致的高黏滞综合征是一种有效的治疗手段。每次置换2500～3000ml血浆，2—3小时完成，血清单克隆免疫球蛋白平均下降35.5%，若置换量达5000ml时，可清除血清中80%的免疫球蛋白。由于血浆置换疗效是短暂的，应根据置换后M蛋白的减少和高黏滞综合征改善的情况决定是否在1周后再行置换术。

希望对上述多发性骨髓瘤治疗方法的介绍能够很好的帮助大家，毕竟多发性骨髓瘤危害太大了，想要彻底避免疾病导致的不必要风险发生，大家需要积极结合自身的实际情况到正规医院治病，正确的治病才能够将疾病风险降低。

（责任编辑：jbwq）