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梅毒性主动脉瓣关闭不全

时间 : 2015-12-09 16:09:54 来源:放心医苑网

[摘要]

主动脉瓣关闭不全可由于瓣叶病变,先天性瓣膜畸形或主动脉根部异常,瓣膜扩张所致。  1.症状 大多为慢性过程,可较长期无症状,若关闭不全明显或在晚期由于其他诱因导致左室负荷加重,可出现运动性呼吸困难、心悸、心绞痛或脑与其他脏器供血不

主动脉瓣关闭不全可由于瓣叶病变,先天性瓣膜畸形或主动脉根部异常,瓣膜扩张所致。

1.症状大多为慢性过程,可较长期无症状,若关闭不全明显或在晚期由于其他诱因导致左室负荷加重,可出现运动性呼吸困难心悸心绞痛或脑与其他脏器供血不足的表现。易并发感染性心内膜炎。急性者多由于瓣叶破裂或穿孔,夹层动脉瘤所致急性瓣环扩张,左室容量突然增加,室壁张力增加,左室扩张,产生急性左心衰竭。

2.体征颈动脉搏动明显.心尖搏动呈抬举性向左下移位,心界向左下扩大,主动脉瓣区及第二听诊区有舒张早期递减型杂音,向心尖部传导,坐位和呼气时增强。主动脉返流明显时,主动脉瓣区有收缩早期吹风样杂音,心尖部有二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音(奥一费氏杂音)出现。心尖部第一心音及主动脉瓣第二心音可减弱。外周血管体征有脉压差增大,水冲脉,毛细血管搏动,颈动脉搏动增强,枪击音及杜氏征。

防止感染性心内膜炎。限制体力活动,有左室扩大及左心功能不全者可适当选用强心剂,有条件时应考虑瓣膜置换。

(责任编辑:jbwq)

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