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尖端扭转型室性心动过速预防预后和注意事项

时间 : 2015-12-09 15:53:13 来源:放心医苑网

[摘要]

预后:  未经治疗的有症状患者,首次晕厥发作后第1年的病死率大于20%,10年内病死率高达50%。近年,以β受体阻滞药药物为主,辅以心脏起搏及左侧心交感神经节切除术治疗,已使5年病死率降至3%~4%。lqts是由于离子通道不同、遗传基因异常

预后:

未经治疗的有症状患者,首次晕厥发作后第1年的病死率大于20%,10年内病死率高达50%。近年,以β受体阻滞药药物为主,辅以心脏起搏及左侧心交感神经节切除术治疗,已使5年病死率降至3%~4%。lqts是由于离子通道不同、遗传基因异常所致。以分子遗传学手段了解lqts产生的不同机制,从而为建立完善治疗策略开辟新的途径。基因治疗无疑对lqts治疗展示良好的发展前景。此外,根据目前对lqts亚型的研究,有助于考虑新的治疗对策。但lqts的根治,将有赖于基因治疗。

预防:

防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、神经系统因素与药物中毒等引起的心律失常。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发晕厥者应适当限制运动。避免使用延长q-t间期的药物,包括非心血管药物。禁用ⅰa、ⅰc及ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅰb类药。静脉补钾、补镁(电解质紊乱所致)。

注意事项:

防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、神经系统因素与药物中毒等引起的心律失常。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发晕厥者应适当限制运动。避免使用延长q-t间期的药物,包括非心血管药物。禁用ⅰa、ⅰc及ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅰb类药。静脉补钾、补镁(电解质紊乱所致)。

(责任编辑:jbwq)

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