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主动脉瓣狭窄与瓣膜置换

时间 : 2015-12-09 14:47:23 来源:放心医苑网

[摘要]

由于左室流出道狭窄,引起后负荷增加,心肌向心性肥厚,而心室腔不大,代偿性心肌收缩力增强,使心排出量在教长时间内保持正常。随着瓣膜口狭窄的加重,进行性左室壁肥厚加重,室内压升高,引起心内膜下缺血和心肌间质纤维化,心肌内膜下广泛纤维化病变是as

由于左室流出道狭窄,引起后负荷增加,心肌向心性肥厚,而心室腔不大,代偿性心肌收缩力增强,使心排出量在教长时间内保持正常。随着瓣膜口狭窄的加重,进行性左室壁肥厚加重,室内压升高,引起心内膜下缺血和心肌间质纤维化,心肌内膜下广泛纤维化病变是as病人的特点,为支撑异常负荷而导致左室收缩功能减退,不同于原发性心肌病变引起的不可逆性心功能改变。因此,手术后,左室功能可以明显好转,这与ar病人不同,在手术指征考虑时,as病人不应因为心衰或左室功能不良而拒绝手术。然而,主动脉瓣狭窄仍然是一种致命的疾病,其长期预后不良。

手术指征:

(1)瓣膜口面积小于0.7cm2,或跨瓣收缩期峰压值大于50mmhg,不论有无症状,均应手术。

(2)凡是病人出现心绞痛昏厥充血性心衰等各种症状者,不论瓣口狭窄程度如何,均应及时手术。

(3)合并有其他疾病,如冠心病,或其他瓣膜疾病,在手术时需要一并纠正。

(责任编辑:jbwq)

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