时间 : 2015-12-04 14:49:53 来源：放心医苑网
肝硬化患者要诊断鉴别是否患有肝硬化，要做以下的辅助检查： 肝硬化的辅助检查 一、实验室检查 1.血常规：血色素、血小板、白细胞降低。 2.肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，a/g倒置。凝血酶原时间延长，凝
肝硬化的辅助检查
一、实验室检查
1.血常规：血色素、血小板、白细胞降低。
2.肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，a/g倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
3.病原学检查：hbv-m或hcv-m或hdv-m阳性。
4.免疫学检查：
（1）免疫球蛋白：lga、lgg、lgm可升高。
（2）自身抗体：抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。
（3）其他免疫学检查：补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、cd8（ts）细胞减少，功能下降。
5.纤维化检查：pⅲp值上升，脯氨酰羟化酶(pho)上升，单胺氧化酶(mao)上升，血清板层素(lm)上升。
6.腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶（ada）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。
二、影像学检查
1.x光检查：食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
2.b型及彩色多普勒超声波检查：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹水。
3.ct检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
三、内镜检查：可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐x线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。
四、肝活检检查：肝穿刺活检可确诊。
五、腹腔镜检查：能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。
六、门静脉压力测定：经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度（hvpg），反映门静脉压力。正常多小于5mmhg，大于10mmhg则为门脉高压症。
以上就是对“肝硬化辅助检查”的阐述，希望对肝硬化患者有所帮助，肝硬化患者一定要听从医生的安排，必要时要做检查，准确诊断，防止肝硬化的发生。
（责任编辑：jbwq）
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