肝硬化患者需要抗病毒治疗吗

时间 : 2015-12-04 14:49:51 来源：放心医苑网

[摘要]

抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的关键，而肝硬化的发病的一大原因就是由慢性乙肝逐渐恶化而形成。那么肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?对于这个问题我们请专家进行详细介绍。　　我国临床资料显示，慢性乙型肝炎在5年内有6%～20%进展至肝硬化，肝炎肝硬化是慢性

抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的关键，而肝硬化的发病的一大原因就是由慢性乙肝逐渐恶化而形成。那么肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?对于这个问题我们请专家进行详细介绍。

我国临床资料显示，慢性乙型肝炎在5年内有6%～20%进展至肝硬化，肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果。慢性乙肝是我国原发性肝癌的主要病因。因此，积极治疗慢性乙肝、肝硬化是非常重要的。

肝硬化患者的抗病毒治疗

肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?专家介绍，乙肝并代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者未经抗病毒治疗5年存活率分别为55%～84%和14%～35%，而且，肝炎肝硬化患者的生活质量与乙肝病毒(hbv)复制水平密切相关，hbv越活跃，预后越差。研究证明，持续高载量的hbv复制，是慢性乙肝病情进展和发展为肝硬化和肝癌的主要病因。

大量的临床实践证明，病毒性肝炎是否发展为肝硬化，早期肝硬化是否进入晚期，最主要的相关因素之一是乙肝病毒复制是否终止。可见，血清hbv-dna水平与肝组织病变严重程度及活动性密切相关。但是经过抗病毒治疗后，随着hbv-dna水平下降，肝组织病变活动指数也明显降低。

因此，慢性乙肝防治指南中明确指出：慢性乙肝的治疗目标应是长期抑制或清除病毒，改善肝脏病变，减少和防止肝硬化和肝癌的发生，提高生活质量和生存率。长期、有效的抗病毒治疗可以达到慢性乙肝的治疗目标。早期肝硬化患者如有病毒复制，治疗应该持续抑制hbv复制，改善肝功能及组织学改变，降低向肝细胞癌以及失代偿肝硬化进展，提高生存率。对晚期肝硬化患者在等待肝移植时，接受抗病毒治疗后，hbv被抑制了病情也随之好转。

最后要强调的是，肝硬化患者如果不采取有效的治疗措施，一旦进展到失代偿期阶段，肝硬化的治疗就比较困难。因此肝硬化患者的治疗，应该在有效的抗病毒治疗基础上，结合症状、体征等进行综合治疗，包括针对宿主的免疫调节治疗;针对炎症坏死的护肝、降酶治疗;针对并发症如消化道出血、肝性脑病等的防治等。

可见，抗病毒治疗对于肝硬化治疗有重要的意义。温馨提醒：肝硬化发病过程长，到晚期时治疗的难度会逐渐加大。因此肝硬化患者一定要及早抓紧治疗，以免病情恶化。

（责任编辑：jbwq）