病毒性心肌炎应该如何治疗?

时间 : 2015-12-04 14:27:41 来源：放心医苑网

[摘要]

少数病毒感染如麻疹脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的　　心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症　　对原发病毒感染近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎些中草药如板蓝根连翘大青叶虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效

少数病毒感染如麻疹脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的

心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症

对原发病毒感染近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎些中草药如板蓝根连翘大青叶虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效

心肌炎患者应卧床休息进易消化和富含维生素和蛋白质的食物心力衰竭应及时控制但应用洋地黄类药时须谨慎从小剂量开始扩血管药和利尿药也可应用早搏频繁或有快速心律失常者用抗心律失常药如因高度房室传导阻滞快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压则需用电起搏或电复律多数度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复

肾上腺皮质激素的应用可使严重心肌炎的心力衰竭好转严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿消除变态反应减轻毒素的作用实验中激素抑制干扰素的合成和释放加速病毒增殖引起感染加重故目前认为般患者不必应用尤其是发病最初天内但临床实践证明对重症患者激素仍宜应用以渡过危重时期对经其他方法治疗效果不佳者或免疫反应强烈者在发病后天至月内也可考虑应用激素对般心肌炎患者应用激素环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益

促进心肌代谢的药物如磷酸腺苷辅酶a肌苷环化腺苷酸细胞色素c等在治疗中可能有辅助作用般可选用磷酸腺苷～mg或辅酶au或肌苷～mg或环化腺苷酸～mg或细胞色素cmg肌肉注射～次/d近年来辅酶q也用于治疗心肌炎口服～mg次/d提高免疫功能的药近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益口服或注射均可也可用免疫核糖核酸每周皮注射mg或胸腺素mg每天次肌注也可用转移因子干扰素治疗

（责任编辑：jbwq）