病毒性心肌炎论治

时间 : 2015-12-04 14:27:40 来源：放心医苑网

[摘要]

病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关，每并发于流感、

病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关，每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎（今少见），流行性腮腺炎、麻疹（今少见）等病。

1、临床表现

发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状。早期仅仅在轻度活动时，有气促与心悸。1～4周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症，少数可昏厥，重者在短期内发生心衰或心源性休克。检查，早期无明显阳性体征，后则有心率增快与体温增高不相称，心脏可扩大或不扩大，心尖区可有收缩期吹风样杂音，第一心音减弱或分裂，可有各种心律失常，其中以早搏与房室传导阻滞最为常见，少数可发生室颤或停搏。

化验白细胞计数可升高或正常，少数则谷草转氨酶、肌酸磷激酶及乳酸脱氢酶增高。心电图检查t波低平或倒置，有时呈冠状动脉缺血型t波改变，st段可轻度下移。x线检查，少数有心影扩大，心搏动减弱，重者可有肺瘀血或肺水肿。m超检查，可有左室扩大。

2、治疗

药物组成：金银花10g，紫苏10g，大青叶20g，连翘10g，射干10g，苦参10g，佩兰叶10g，荜茇3g，制附片10g，人参10g，锁阳10g，巴戟天10g，青蒿10g，续断10g（共14味药，其中1～8味抗病毒，9～10味类糖皮质激素，11～14味免疫调节。妊娠期慎用射干、附片、血压偏高者慎用附片）。用法：每日1剂，水煎，每剂煎服2～3次。3个月为1疗程，连服3个疗程。

3、讨论

治疗本病的药物是根据中医现代药理作用而制。本病是根据现代医学理论，用现代医学仪器检查，作出诊断，然后运用中药的现代药理作用治疗疾病，效果好，副作用少，是中医的一大特色，也是中医发展方向。要想中医药在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，就必须在突出中医特色上狠下功夫，才能使中医事业得到生存与发展。因目前绝大多数采取现代医学手段检查，诊断疾病，根据现代医学手段治疗，方法简单、疗效快，中医要想快速发展，必须要走“中医现代化”的发展之路。

（责任编辑：jbwq）