小心低血糖的精神症状

时间 : 2015-12-04 14:26:29 来源：放心医苑网

[摘要]

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症，然而，一般人总认为低血糖的症状不外是心悸、冒汗、饥饿感等不适，却不知还有更令人迷惑的精神症状，很容导致误诊、误治。　　对于低血糖所致的精神症状,精神科医师把它归纳为四期：　　1、朦胧前期：无意识障碍，主

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症，然而，一般人总认为低血糖的症状不外是心悸、冒汗、饥饿感等不适，却不知还有更令人迷惑的精神症状，很容导致误诊、误治。

对于低血糖所致的精神症状,精神科医师把它归纳为四期：

1、朦胧前期：无意识障碍，主观感觉乏力、出汗、饥饿、心悸、嗜睡、气促、手顺；

2、朦胧期：意识开始模糊至意思浑浊阶段，反应迟钝，言语含糊，可执行简单的命令，如张口、伸舌，可有情绪释放、喊叫、哭笑、兴奋躁动或昏睡，不语、少动；

3、浑浊期：意识障碍加深、第二信号系统抑制，呼之不应，或对各种刺激都以同样一单调回答，可出现原始动作，如舔唇、伸舌和原始反射，肌张力增加、面肌抽搐、肌体阵挛，但痛觉反射存在；

4、昏迷期：意识完全丧失、痛觉反应消失，对外界无反应，全身肌肉松弛，对光、角膜反射存在，口流、呼吸深慢,可有病理反射。

临床医师务必充分把握这四期的临床表现，力争在朦胧前期乃至朦胧期就做到及时救治，如进入浑浊期、昏迷期进行处理就为时过晚，甚至虽经救治，却留下明显的后遗症，因脑细胞可因长期低血糖导致不可逆的损害。上世纪90年代，我们就遇见一位老年糖尿病患者发生低血糖，因为赶上过年，家属至年初三才将病人送到医院,错过了最佳治疗时机，经我们全力救治,虽然挽回了声明，却已成为植物人，不能恢复。

需要说明的是，并非所有的低血糖病人都有明显的这四期表现,有些患者(特别是老人)可无明显第1、2期表现,而是很快进入浑浊期、昏迷期。如不及时救治,常易导致病人死亡。

可见,正在治疗(尤其在使用胰岛素时)的糖尿病患者出现精神症状，常常是低血糖的严重信号，必须引起高度重视，并迅速处理。对于糖尿病患者,最好预制一张卡片带在身上，上面注明姓名、年龄、家庭住址和电话号码,并说明“我是一个糖尿病患者，正在使用降糖药治疗,万一我出现昏倒，请速将我送至附近医院”，医生们就可根据你的情况迅速做出处理，并通知家属，这是一个值得推荐的好办法。

（责任编辑：jbwq）