肺源性心脏病的治疗简介

时间 : 2015-12-04 14:22:22 来源：放心医苑网

[摘要]

肺源性心脏病的治疗包括心肺功能代偿期的治疗和失代偿期的治疗。在这两个时期，治疗的原则和方式都有所不同。　　一、肺、心功能代偿期肺源性心脏病的治疗　　主要是控制呼吸道感染、休息、限盐、氧疗、止咳、止喘常规治疗。平喘用氨茶碱0.25g，严重者加

肺源性心脏病的治疗包括心肺功能代偿期的治疗和失代偿期的治疗。在这两个时期，治疗的原则和方式都有所不同。

一、肺、心功能代偿期肺源性心脏病的治疗

主要是控制呼吸道感染、休息、限盐、氧疗、止咳、止喘常规治疗。平喘用氨茶碱0.25g，严重者加用小剂量地塞米松5～10mg，有糖尿病不能用激素的用利多卡因50mg加氨茶碱0.25g静点，每天2次。治疗原则是用中西医结合方法去除急性发作的诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺、心功能得到部分恢复。

二、肺、心功能失代偿期

这个时期肺源性心脏病的治疗原则为积极控制感染，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。而有关肺源性心脏病的治疗根据病情具体如下：

1.呼吸衰竭的治疗

参考痰细菌培养及药物敏感试验，选择有效的抗生素，控制支气管、肺部感染；在没有细菌学培养结果前，可先进行经验性治疗。使用支气管舒张药和祛痰药，吸痰，通畅呼吸道。合理给氧以纠正缺氧，积极纠正二氧化碳潴留。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

2.右心功能衰竭的治疗

对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。

（1）利尿剂：其使用原则为小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。一般可用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日1-3次，联合螺内酯40mg，每日1一2次。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米（furosemide）20mg，肌注或口服，使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。

（2）强心剂：常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子苷k0.125mg-0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，

（3）血管扩张剂：目前常用扩张血管药物有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平（硝苯吡啶）、卡托普利和依那普利等。近年来许多研究表明，吸入no对肺动脉高压有一定降压作用，吸入no的浓度一般为20～40ppm。

以上就是肺源性心脏病的治疗简介，相信大家有了一定的了解，在选择治疗之前，大家很有必要熟悉的是自己的症状处在哪个时期。

（责任编辑：jbwq）