产科疾病的DIC应如何处理?

时间 : 2015-12-04 14:18:04 来源：放心医苑网

[摘要]

产科疾病dic的治疗除上述一般治疗原则外，应根据不同病因给予不同处理。（1）羊水栓塞并发dic。因病情凶险，发展迅速，所以对早期高度怀疑者，可预防性用肝素0.25-0.5mg/kg。出现急性肺栓塞时，静脉给予肝素5000u，1小时滴完，以后

产科疾病dic的治疗除上述一般治疗原则外，应根据不同病因给予不同处理。（1）羊水栓塞并发dic。因病情凶险，发展迅速，所以对早期高度怀疑者，可预防性用肝素0.25-0.5mg/kg。出现急性肺栓塞时，静脉给予肝素5000u，1小时滴完，以后1000u/小时，24小时肝素用量不超过200mg，以中和病程中出现过多的凝血酶。一旦出现大量出血，则除肝素外，补充血浆。当纤溶亢进时（出现多部位出血，纤维蛋白原含量减少，3p转阴，体外凝血块迅速溶解等），可考虑肝素与抑制纤溶药物合用。（2）胎盘滞留引起dic。一旦确诊死胎，应设法使之排出。死胎滞留超过4周，需做dic检查，若纤维蛋白原低于正常水平，可静脉给肝素，待纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平时，则停肝素或减量。开始引产并做好补充血浆和其它凝血因子的准备。胎儿和胎盘娩出后立即使用宫缩剂。若产后大出血，补充治疗无效，有纤溶亢进实验室指标时，可予肝素和抗纤溶药物合用治疗。（3）胎盘早期剥离并发dic。因胎盘组织可产生凝血活酶，进入母体循环使血液凝固，故应设法迅速分娩，胎盘娩出后即可阻止dic的发展，dic症状会很快消失。若胎儿和胎盘娩出后仍有明显出血，纤维蛋白原水平低于正常，应给予补充治疗。

（责任编辑：jbwq）