肺炎链球菌肺炎的治疗

时间 : 2015-12-04 14:13:58 来源：放心医苑网

[摘要]

一、治疗　　1、对症治疗　　咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧，高热者可适当用物理降温。脑膜炎者要注意防治脑水肿，可用２０％的甘露醇溶液静脉快速滴注，４～６小时一次。败血症休克者应积极补充血容量，

一、治疗

1、对症治疗

咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧，高热者可适当用物理降温。脑膜炎者要注意防治脑水肿，可用２０％的甘露醇溶液静脉快速滴注，４～６小时一次。败血症休克者应积极补充血容量，纠正酸中毒等。

２、抗生素治疗

青霉素为多年来用以治疗最多的药物，故已出现不同程度的耐药问题。但世界各国各地的耐药情况并不相同，故最好参考本地区的药敏结果选用。国内仍以青霉素为首选药物。住院的肺炎患者可用青霉素４００万ｕ／ｄ，分３次或４次注射，连用７～１０天，热退３天后可停药。如效果不好者可改用头孢类抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素类药物。脑膜炎者则需应用大剂量青霉素，成人１２００万～２４００万ｕ／ｄ，小儿２０万～３０万u／（kg·d），分４次静脉滴注，连用10～14天。病情严重者，可联合应用氯霉素，成人2g/d，分２次静脉滴注。如效果欠佳可用第三代头孢菌素，如头孢曲松钠２ｇ／ｄ，头孢噻肟钠６ｇ／ｄ，分次静脉注入。败血症者应采用两种抗生素联合治疗。例如青霉素与头孢噻肟钠联合，有学者报道，β内酰胺类药与大环内酯类药联合治疗，可降低肺炎链球菌菌血症的病死率。

二、预后

患有严重的并发症预后较差。

（责任编辑：jbwq）