表皮葡萄球菌肺炎症状和诊断检查

时间 : 2015-12-04 14:13:14 来源：放心医苑网

[摘要]

与金葡菌相比，cns不产生α-毒素或中毒性休克综合征毒素，因为不含超抗原。se的毒力因子比金葡菌少，很少引起急性暴发性感染。se是早产儿出生18h后败血症的主要病原菌，败血症的发病率与妊娠期及新生儿出生体重明显相关，患有中性粒细胞减少，特别

与金葡菌相比，cns不产生α-毒素或中毒性休克综合征毒素，因为不含超抗原。se的毒力因子比金葡菌少，很少引起急性暴发性感染。se是早产儿出生18h后败血症的主要病原菌，败血症的发病率与妊娠期及新生儿出生体重明显相关，患有中性粒细胞减少，特别是白血病的病人，约有1/3出现se性败血症，其感染均与调理吞噬作用减少有关。许多由se引起的急性临床感染疾病，如心瓣膜修补术引起的心内膜炎、脑脊液引流致脑室炎，大约1/3的病例持续有se。林氏等报道1995年后两年中的院内获得肺炎61例，痰培养56例阳性(91.8%)，41株为革兰阴性杆菌，以铜绿假单胞菌感染率最高(20/56，35.7%)，11株为表皮葡萄球菌(11/56，19.6%)。患者发热，38℃以上者53例(87%)，啰音57例(93%)，咳嗽咳痰51例(84%)，外周血白细胞＞10×109/144例(72%)。

诊断：

下呼吸道感染病原菌确定都要遵循同一个原则，se也不例外。se如为纯培养或2次为同一菌株，对诊断很有用。但因se引起的肺炎表现缺乏特异性，再加之多有混合感染存在，所以在确定se培养阳性上还是要慎重的。王氏等报道血培养cns阳性70例患者，只有37例为菌血症，其余均为污染标本。这37例的侵入门户中15例(40.5%)为静脉插管及人工装置，8例(21.6%)为术后伤口感染，4例为呼吸道，4例为脐带，1例为眼科，5例不明。血培养的判定尚且如此，痰培养则更须严格。jarl报道以植物血凝素特异性结合cns表面碳水化合物残基方法提高cns的分型率，方法简便、价廉、重复性好，如能结合其他方法，则更能提高cns的分型率。

实验室检查：外周血白细胞＞10×109/l。

其他辅助检查：植物血凝素皮内试验jarlφvj.0报道以植物血凝素特异性结合cns表面碳水化合物残基方法提高cns的分型率，方法简便、价廉、重复性好，如能结合其他方法，则更能提高cns的分型率。

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