时间 : 2015-12-04 13:31:29 来源：放心医苑网
是常见的消化系统恶性肿瘤之一，病人年龄多在40～70岁，多见于男性。多发于胰头部位(占70%～80%)，可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。 [胰腺炎的临床特征] 1、腹痛常为
是常见的消化系统恶性肿瘤之一，病人年龄多在40～70岁，多见于男性。多发于胰头部位(占70%～80%)，可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。
[胰腺炎的临床特征]
1、腹痛常为首发症状，也是胰体、胰尾癌最常见的症状。腹痛部位在中上腹，常呈持续性、进行性加剧。癌肿晚期可表现为顽固性腰背部疼痛，提示癌肿已侵犯后腹壁及腹腔神经丛。
2、黄疸梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便可呈陶土色。
3、消瘦乏力由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，病员可迅速出现体重下降，消瘦乏力等全身恶液质征象。
4、消化道症状由于胆汁和胰液排出受阻，使胃肠道消化功能紊乱，病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻。
5、伴有胆道梗阻者，血清胆红素(主要为直接胆红素)可显著增高，碱性磷酸酶升高，部分病人空腹血糖升高，糖耐量试验呈糖尿病曲线。
6、逆行胰胆管造影(ercp)显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。
7、经皮肝胆管造影(ptc)可显示肝内胆管扩张，胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。
[胰腺炎的护理措施]
1、术前护理
(1)心理护理：①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。③教会病人减轻焦虑的方法。
(2)饮食护理：①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。
(6)皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
2、胰腺炎的术后护理
(1)行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
(2)行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
[胰腺炎的健康教育]
1、讲解疾病有关知识，告知出现疼痛的原因，介绍帮助缓解疼痛的方法。
2、介绍手术环境、程序、术中配合方法、术后常见不适与并发症的预防措施、术后护理配合方法等。
3、讲解黄疸出现的原因及其对皮肤的影响，告知不能用力搔抓皮肤的原因，介绍皮肤自我保护方法。
4、告知凝血机制障碍的原因，嘱注意自我防护，避免外伤等。
5、讲解情绪与健康的关系，嘱保持情绪稳定，适当休息与锻炼。
6、介绍进一步治疗(放、化疗等)的意义、方法、疗效、常见不适与并发症的预防、所需费用等信息。
7、鼓励坚持治疗，定期随访，发现异常征象及时就诊。
（责任编辑：jbwq）
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