案例：“救心药”为何不灵了？

时间 : 2015-11-27 11:03:55 来源：放心医苑网

[摘要]

老陈有冠心病，平时随时把一些应急的药物带在身上。不过，近一两年，他的情况稳定，没犯过病。这天早晨，老陈照例早早起床，准备到公园晨练，临出发时，突然感觉到胸口有点闷，但想着身上带着应急药，所以他还是出门了。开始舞剑前，老陈从多年未用的应急盒里

老陈有冠心病，平时随时把一些应急的药物带在身上。不过，近一两年，他的情况稳定，没犯过病。这天早晨，老陈照例早早起床，准备到公园晨练，临出发时，突然感觉到胸口有点闷，但想着身上带着应急药，所以他还是出门了。开始舞剑前，老陈从多年未用的应急盒里，拿出了一粒硝酸甘油，含在舌头底下。然而，药物并不起作用，他只觉着眼前一黑，便栽倒在地。一起晨练的老伙伴们连忙将他送到医院。原来他是冠心病并发心律失常引起的脑部一过性供血不足，幸亏抢救及时，老陈才转危为安。医生说，问题就出在他那只应急药盒上。首先，药盒里的药放了两三年，可能已经失效;再则老人一般容易口干，救心药放在舌下，如果不压碎，含服比较慢，所以也起不到急救作用。

其实，老陈这样的事件在很多老年人中都有发生。老年人在用“救心药”时需要注意以下几点：

及时更新：救心药，特别是硝酸酯类不稳定，容易见光分解，所以要放在棕色的瓶里避光保存，而且比一般的口服片剂有效期短，一般药物保存3年～5年有效，而硝酸酯类救心药最好在1年~2年内更新。

合理使用：救心药，拿硝酸甘油为例，在缓解冠心病心绞痛急性发作时，应压碎后舌下含化。这样能在1～2分钟内起效。如果口服的话，最短要在半小时内才能起效。老人夜间及清晨容易口干，完整地舌下含服，起效也比较慢，而且有的人喜欢躺着服药，殊不知，这样会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效。最好是坐着给药。

防止上瘾：经常服用救心药容易上瘾。表现为突然停药或改用其他药物24小时内，出现小腿肌肉酸胀、抽动等不适。称之为药物戒断症状。预防则要缓慢停药或者两种急救药交替使用。

服不过三：有时上腹痛或肺内疾病，如左下肺炎，亦可表现为冠心病心绞痛样症状，而且有时原来的冠心病已经发展为心肌梗塞，这些情况下则不宜使用救心药，或者使用效果不佳，所以1次服药后，如果不见效，5分钟再服1次，重复3次仍不见效则要考虑其他疾病。

（责任编辑：jbwq）