谈老年高血压的治疗益处及注意事项

时间 : 2015-11-27 10:59:55 来源：放心医苑网

[摘要]

如何界定老年？　　中华医学会老年医学分会根据世界卫生组织西太平洋地区会议于1982年规定我国老年是以60岁为界线，欧美国家以65岁为界。有人提出75岁以上为高龄老人。中国于1999年起已步入老龄化社会。　　老年高血压的诊断标准是什么？　　2

如何界定老年？

中华医学会老年医学分会根据世界卫生组织西太平洋地区会议于1982年规定我国老年是以60岁为界线，欧美国家以65岁为界。有人提出75岁以上为高龄老人。中国于1999年起已步入老龄化社会。

老年高血压的诊断标准是什么？

2007年欧洲高血压指南提出高血压诊断标准为≥140/90mmhg，没有单独提出老年高血压诊断标准，意味着老年高血压诊断标准与一般人相同。随着年龄的增长，血压水平逐渐升高，但老年人高血压的诊断标准并未随之提高，并且在危险分层中又将年龄作为了独立的危险因素，如处于同等程度的血压水平，老年人则属于相对高危，也更说明了人们对增龄所致的血压升高被逐渐重视。必须记住：老年人的标准血压是≥140/90mmhg。

老年高血压的临床表现是什么？

老年高血压具有发病率高，控制率低、单纯收缩压高、血压变异大、并发病多、致残致死率高等特点。临床表现可见：（1）夜间高血压：夜间血压均值较白天降低约10%，血压昼夜节律消失或减弱，常提示严重高血压并靶器官损害，有更高的心血管疾病危险。（2）清晨高血压：早上6：00～10：00血压骤升，与清晨较多发生急性心脑血管事件有关。（3）餐后低血压：进餐后的2小时内血压下降≥20mmhg而出现头晕、晕厥等症状。（4）直立性低血压：常出现在降压治疗过程中，尤其合并糖尿病或心血管病，服用利尿剂、静脉扩张剂、抗精神病药物时。

老年高血压治疗中的注意事项

老年高血压是脑卒中、冠心病、心肾功能不全及致死、致残的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生活质量，而为数不少的老年人对血压增高不够重视，用药不规范，喜欢道听途说随意更改用药规律，血压控制不理想。因此，积极做好老年高血压人群的血压管理工作极其重要，刻不容缓！老年高血压患者治疗中的注意事项是：

（1）在医生的综合判断指导下，进行个体化、规范化治疗。

（2）用药起始剂量要小，尽可能选用降压作用平稳，作用时间长的药物；可在医生的指导下降压药物联合应用，增强降压作用，减少不良反应。尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、可乐宁、甲基多巴等，以免发生精神抑郁等不良反应。

（3）明确降压目标为≥140/90mmhg。定期体检随访观察。

（4）注意生活质量，改善生活方式。减少钠盐的摄入，多食新鲜蔬菜和水果，适当补钙，提倡少喝酒及戒烟，合理体育活动保持理想体重；保持健康乐观的心理状态，避免劳逸过度。

（责任编辑：jbwq）