心绞痛用药需注意四大原则是什么

时间 : 2015-11-27 10:57:03 来源：放心医苑网

[摘要]

心绞痛属于一种常见的心脑血管疾病，多发生在老年人身上。当出现心绞痛时，首先要做的就是吃药，只有吃药才能缓解疼痛。但是吃药也需要注意，如果吃不对药将会使病情加重。建议老年人在服用心绞痛药物时务必坚持这四大原则。　　用药原则一：分型治疗　　对于

心绞痛属于一种常见的心脑血管疾病，多发生在老年人身上。当出现心绞痛时，首先要做的就是吃药，只有吃药才能缓解疼痛。但是吃药也需要注意，如果吃不对药将会使病情加重。建议老年人在服用心绞痛药物时务必坚持这四大原则。

用药原则一：分型治疗

对于劳力型心绞痛患者，应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

用药原则二：剂量个体化

目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

用药原则三：合理用药

心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

用药原则四：注意服药时间

心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

当发生心绞痛时，疼痛最长会延续5分钟，在这五分钟之如果能赶紧吃药，则会立即回复正常，如果没有及时吃药，很可能会出现生命危险。不过需要注意，不能盲目乱服药，要依照自身疾病的情况进行服药，最好是在服用前经过下医生同意。

（责任编辑：jbwq）