胆结石的手术治疗

时间 : 2015-11-27 10:48:19 来源：放心医苑网

[摘要]

胆结石多突然发病，在急性发作期宜先进行保守治疗，待患者症状控制后，结合相关的检查，明确诊断后酌情选用合理治疗方法。那么哪些患者适合手术治疗呢?手术方法有哪些?　　胆结石的手术适应证：(1)胆囊结石逐步增大至3cm以上者，团长期刺激胆囊动膜引

胆结石多突然发病，在急性发作期宜先进行保守治疗，待患者症状控制后，结合相关的检查，明确诊断后酌情选用合理治疗方法。那么哪些患者适合手术治疗呢?手术方法有哪些?

胆结石的手术适应证：(1)胆囊结石逐步增大至3cm以上者，团长期刺激胆囊动膜引起增生或不典型增生，增加胆囊癌发生的概率。(2)胆囊结石增多且直径小于0.5cm，部分小颗粒结石易排至胆总管，增加发生胆管炎和胰腺炎的概率。(3)胆囊壁钙化。(4)胆囊壁明显增厚。(5)伴发胆管炎或胰腺炎。(6)转为症状性胆囊结石且症状明显者。

胆结石的手术治疗方法如下：

第一，胆囊切除术。是胆囊结石的主要外科治疗方法，可彻底消除病灶，手术效果满意。手术方法有两种：由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。

第二，胆囊造瘘术。近年已不常用，仅适用于胆囊周围炎性豹连严重、切除胆囊困难很大，可能误伤胆(肝)总管等重要组织者;胆囊周围脓肿;胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎;病情危重者;或全身情况衰竭、不能耐受胆囊切除术者。

第三，胆总管探查引流术。是治疗胆管结石的基本方法。目的：探查胆道通畅的情况，取出其中结石，冲洗胆道，t管引流，消除胆道感染。

第四，胆肠内引流术：有胆总管十二指肠吻合术;oddi括约肌切开成形术;胆管空肠roux—y吻合术。

第五，肝叶切除术：适用于肝内胆管结石多、局限于一例肝叶(段)内，不能采用其他手术取净结石，或肝组织有萎缩，应切除病变肝叶(段)，以根除病灶。

综上所述，是胆结石的手术治疗方法和适应症的介绍，希望大家选择适合自己的治疗方法，及早治疗。

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