孩子骨折后尽量别开刀

时间 : 2015-11-27 10:29:00 来源：放心医苑网

[摘要]

这是因为儿童骨折有以下特点：　　1、儿童骨骼应变塑形能力强，骨膜厚，骨折后往往一侧骨膜保持连续性，粉碎性骨折与开放性骨折比成人要少。　　2、儿童骨骼自然修复愈合能力很强，极少发生骨折不愈合。儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位、内固定应用

这是因为儿童骨折有以下特点：

1、儿童骨骼应变塑形能力强，骨膜厚，骨折后往往一侧骨膜保持连续性，粉碎性骨折与开放性骨折比成人要少。

2、儿童骨骼自然修复愈合能力很强，极少发生骨折不愈合。儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位、内固定应用不当，多是医源性并发症。

3、儿童骨骼有很好的塑形能力，骨折后即使不能完全复位，在一定范围内也可以通过生长发育调整恢复，不会影响功能。

尽量避免“手术复位”

儿童骨骺生长板是骨骼力学上的薄弱区，其强度明显低于关节囊与韧带的强度。所以，儿童骨骺损伤明显多于关节囊韧带损伤。骨骺损伤是儿童骨折特有的问题。因此，在不影响骨折愈合与骨骼功能的情况下，应尽量避免切开复位。只有涉及关节、骨骺生长板的骨折，才要求更为精确的复位;或者在骨折闭合复位失败，复位后位置难以稳定的情况下，才需要进行手术切开复位。

小儿处在不断生长发育的过程中，他们之所以可以长个儿，就是靠存在于骨头切开复位，孩子的骨头就再也长不了，会造成肢体缩短，比如一腿长一腿短，或造成骨关节成角畸形，即俗话说的骨头接歪了。

骨折“塑形”决定功能恢复

儿童骨折修复也需要很长时间。儿童骨折愈合分为3个过程，即炎症期、修复期和塑形期。炎症期与修复期在3个月之内完成，而塑形期需要3～6个月，甚至更长的时间才能够完成。

骨折的塑形对于骨功能的恢复有重要意义。影响骨折塑形的因素有：病人的年龄、骨折的部位、骨折成角方向。年龄越小，骨折越靠近关节（骨的干骺端），塑形能力越强。对于一些儿童骨折，即使存在很大移位，只要保持良好的塑形，骨功能最终能够恢复。

（责任编辑：jbwq）