关节损伤目前在运动损伤中占大约60～70%，传统的手术治疗不仅切口大，而且带来其他的副损伤，术后要恢复到正常的运动水平需要经过很长时间的艰苦康复练习，许多患者因而丧失了运动功能。我们北京大学运动医学研究所(暨北医三院运动医学科)一直致力于用微创手术治疗关节损伤，早在20世纪80年代即引进关节镜。关节镜有精巧而先进的摄像放大系统，能清楚显示病患，并能方便探查开刀手术不能达到的部位，同时还有相应的小巧手术器械，有的放矢，手术副损伤少，功能康复快，手术切口小，不影响美观。现在膝、肩、肘、踝等关节的病损大多能通过关节镜手术解决。治疗了李小双、李敬、奎媛媛、孙伏明、郑海霞、高洪波等一大批优秀运动员和其他患者。膝关节最易发生半月板撕裂、前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂、关节软骨损伤等关节损伤。以前用手术治疗前交叉韧带断裂，切口长达20cm以上，手术时间很长，出血多，术后石膏固定6～8周，关节粘连发生率高，通常需要一年以上的时间才能恢复关节功能。而现在通过关节镜下重建交叉韧带，切口仅6cm左右，术后用轻便的支具固定，一周就开始关节功能练习，粘连发生率小，有的患者半年就恢复了正常功能。半月板手术用关节镜更为便利，关节表面仅3～4个不到1cm的小切口，术后患者绝大部分连止痛药都无须口服，第2天就可以下地负重行走，1周就可以拆线，逐渐恢复日常活动。其他关节
创伤如关节游离体、胫骨髁间嵴撕脱骨折、髌骨复发性脱位、关节滑膜嵌入等病患，现均能在关节镜下手术治疗。膝关节联合伤也因为关节镜的介入大大提高了治疗效果。我所在膝关节镜手术方面，特别是在前交叉韧带修补方面手术水平远远领先于国内其他单位，达到国际先进水平，目前已经形成国内这一类病人向我所集中的态势。现在又开拓出在关节镜下治疗膝骨关节炎、类风湿性关节炎、慢性感染性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等滑膜疾患。关节镜治疗膝关节外伤后粘连、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等已达到国际领先水平。膝关节周围的其他一些骨折如
胫骨平台骨折、髌骨骨折等，也可通过关节镜探查来辅助治疗，可达到更好的复位效果。我们研究所的肩、肘关节镜技术在全国也处于先进水平。肩峰撞击综合征、关节盂唇损伤、游离体、slap损伤、bankart损伤、肩袖损伤、肩锁关节骨关节炎、
肩周炎、类风湿性关节炎等肩关节病变均能在关节镜下得到处理，肩关节复发性脱位矫正术等高难度关节镜下手术也已开展。由于肘关节周围走行的血管、神经很多而且集中，手术难度高，切开手术后易发生关节粘连，
骨化性肌炎发生率也很高。我所用肘关节镜治疗肘关节游离体、骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、滑膜炎、关节粘连等，有效避免了许多并发症，病例数居全国第一，有许多手术国内其他单位未开展。踝关节损伤的关节镜治疗经过长时间的探索，下胫腓关节分离、关节游离体、撞击综合征、滑膜嵌入、骨软
骨缺损等多种病变的关节镜治疗取得了满意的疗效，并逐步扩大适应症。我所在关节疾患的防治方面已达到国内领先，部分疾病的微创治疗已经达到国际先进水平，这不仅是因为我们已经有先进的关节镜设备和器械，而且我们有一支技术精湛、不断进取的学术梯队作保障，已经具有跻身国际先进行列的基础，今后将进一步开展髋关节、腕关节、指间关节、小关节关节镜的应用，并不断扩大现有膝，肩，肘，踝关节镜的手术适应症，使本所成为国内最高水平的关节镜中心。
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