临床上应该如何诊断流产？

时间 : 2015-11-27 10:24:08 来源：放心医苑网

[摘要]

临床上应该如何诊断流产?专家指出，临床诊断流产应该结合患者的病史、体检及相关的辅助检查才能确诊，下面小编一一为大家介绍诊断流产的方法。　　首先，详细询问病史。必须询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应，阴道流血，如有阴道流血，应追

临床上应该如何诊断流产?专家指出，临床诊断流产应该结合患者的病史、体检及相关的辅助检查才能确诊，下面小编一一为大家介绍诊断流产的方法。

首先，详细询问病史。必须询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应，阴道流血，如有阴道流血，应追问流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度，阴道有无水样排液，阴道排液的色、量、味，有无组织排出等。

其次，体格检查。观察患者全身情况，有无贫血，测量血压、脉搏、体温等。妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔，以免加重症状。注意观察子宫颈口是否扩张，有无组织堵塞，羊膜囊是否膨出;子宫位置、大小是否与停经月份相符合，有无压痛等，双侧附件有无包块。

再次，进行必要的辅助检查。在诊断流产的过程中，医护人员也可以选择妊娠试验、b超等辅助检查来帮助自己确定患者是否为流产。流产诊断明确后应进一步判断流产类型。(1)b超检查：目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助b型超声检查加以确定。(2)妊娠试验：用免疫学方法，近年临床多用试纸法，对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后，多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验，进行hcg的定量测定。

此外，临床上确诊流产还需要与其他疾病相鉴别。常见的需要鉴别的疾病如功能性子宫出血、葡萄胎、异位妊娠、子宫肌瘤等。

（责任编辑：jbwq）