老年性阴道炎的中西医治疗

时间 : 2015-11-27 10:22:46 来源：放心医苑网

[摘要]

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起本病，不属于传染病。　　本病的临床表现以外阴或痒或痛或干涩不适感，可伴有脓性或血性白带，检查见阴道上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，可有浅

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起本病，不属于传染病。

本病的临床表现以外阴或痒或痛或干涩不适感，可伴有脓性或血性白带，检查见阴道上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，可有浅表溃疡，查阴道洁度ⅲ度。

中医认为：本病是由于年老体衰，精血亏损，肝肾阴虚，外阴失养，不荣而痒所致，亦属阴痒范畴。

（一）中医治疗一般中医内服外治效果满意，必要时才辅以西药。

1.中药内服。

以滋养肝肾，清热降火为治法，方用知柏地黄汤加减。

知母10克，黄柏10克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，干地20克，茯苓15克，淮山药15克，白藓皮15克，川萆薢15克。

2.中药外洗。

拟方：银花30克，蛇床子30克，地肤子30克，苦参30克，黄柏20克，防风15克，薄荷15克（后下）。

（二）西医西药治疗

1.内服药。

应排除子宫内膜癌方可使用尼尔雌醇2.5~5mg,每月1次。

2.外用药：

（1）外洗或冲洗：可用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液坐浴或阴道冲洗，每天1次。

（2）外搽药：可用抗生素软膏合己烯雌酚软膏外搽局部。

典型病例：王××，女，53岁，退休工人，门诊号011667,患者绝经3年，党外阴干涩不适感一年，近3天外阴痒痛，带下量稍多，色黄赤，五心烦热，腰膝酸疼，口干，舌质嫩红，少苔，脉细数，检查外阴、阴道潮红，阴道上皮菲薄，带下量稍多，色黄赤，查白带未发现念珠菌及滴虫、清洁度ⅲ°/u65292x诊为老年性阴道炎。中医证属肝肾阴虚型。拟方①内服；知母10克，黄柏10克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，淮山药15克，茯苓15克，川萆薢15克。方②外洗坐盆：银花20克，苦参30克，黄柏20克，蛇床子30克，地肤子30克，薄荷15克（后下），防风15克。用药7天，症状减轻，再守上法治疗7天，诸症消失。

（责任编辑：jbwq）