念珠菌性阴道炎的治疗

时间 : 2015-11-27 10:22:46 来源：放心医苑网

[摘要]

本病病原体为白色念珠菌，可通过性交直接传染，亦可惜公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械及敷料等途径间接传染。孕妇、糖尿病患者，长期或大量应用抗生素、雌激素者，阴道环境有利于白色念珠菌生长繁殖，亦可诱发本病。　　念珠菌性阴道炎的

本病病原体为白色念珠菌，可通过性交直接传染，亦可惜公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械及敷料等途径间接传染。孕妇、糖尿病患者，长期或大量应用抗生素、雌激素者，阴道环境有利于白色念珠菌生长繁殖，亦可诱发本病。

念珠菌性阴道炎的主要症状是外阴及阴道痊痒、疼痛，严重者坐卧不宁，痛苦异常，带下增多，色白质稠如豆腐渣样。可伴有尿频尿痛及性交痛。检查见外阴、阴道多量豆腐渣样白带，小阴唇内侧及阴道粘膜上可附着白色膜状物，较难擦去。查白带发现白色念珠菌，即可确诊。

中医认为：本病属阴痒范畴，病因病机主要是由于湿热下注所致。

[治疗]

本病治疗以局部治疗为主，一般不需要内服药，反复发作及严重者，才配合内服药。本病容易反复，应彻底治疗，用药后症状消失，复查白带转阴后仍需用药一个疗程，连续两次月经干净后复查均转阴，方为治愈。

（一）中药外洗及冲洗

拟方：蛇床子30克，地肤子30克，苦参30克，大飞扬30克，黑面神30克，细叶香薷20克，煎水坐浴或冲洗阴道。每天1~2次，7天为一疗程。

（二）碱液冲洗

可用2%~4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，每天1~2次，7天为一疗程。

（三）阴道坐药

可选用米可定泡藤片、达克宁栓、克霉唑栓等塞入阴道，每天1~2次，每次1粒，7天为一疗程。

（四）内服药：

可选用以下药物：

1.制霉素：50万~100万u/次，一天3次，7~10天为一疗程。

2.酮康唑：0.2~0.4g/次，一天2次，5天为一疗程。

3.氟康唑：100~150mg,一次口服。

典型病例：范××，女，23岁，农民。门诊号053156,患者结婚一年，同居未孕，带下量多，色白质稠如豆腐渣样，伴外阴、阴道搔痒，近5天尤甚，坐卧不安，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，检查：外阴、阴道潮红，见白色膜状物，分泌物多，色白质稠如豆腐渣样，查白带发现念珠菌。

诊为念珠菌性外阴、阴道炎。拟方，苦参30克，大飞扬30克，黑面神30克，蛇床子30克，地肤子30克，细叶香薷20克，煎水外洗坐盆，并用药液放进阴道冲洗器进行阴道冲洗，每天2次，阴道用米可定泡藤片纳入，每晚1片，用药15天，已无阴痒，带下量正常，月经来潮后复查白带已无念珠菌，再用药半个月，连续两次月经干净后复查白带均无念珠菌。3个月后怀孕，足月产一男婴。此症再无复发。

（责任编辑：jbwq）