时间 : 2015-11-27 10:18:41 来源：放心医苑网
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。 2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。 3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。
2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。
3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养（包括厌氧菌培养）检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。
4.如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质（是否脓肿）。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于辅助诊断方法：
一、超声检查临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体（脓液）。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90%以上。
二、放射性同位素扫描近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟作扫描，准确率可高达85～100%。但目前临床上尚少应用。
三、计算机断层扫描（ct）应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。
（责任编辑：jbwq）
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