头痛的类型和治疗

基于易于理解，易于应用，易于医生和患者沟通的要求，实用的临床分类一般按病因把头痛分为原发性和继发性两部分。临床一般把病因迄今尚不明确及没有神经系统阳性体征者的头痛称之为原发性头痛，原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经痛、其他四种，原发性头痛除了为排除其它疾病，一般做头颅的ct、核磁检查没有实际意义；继发性头痛则包括所有病因明确的疾病引起的头痛，如高血压性头痛，蛛网膜下腔出血性头痛，感冒性头痛，颈源性头痛，鼻源性头痛，咽源性头痛，发热性头痛，尿毒症性头痛等等，易于理解，易于医生和患者沟通，比如患者感冒，可能自己感觉头痛很重，担心有颅内肿瘤，医生确定是感冒所致，就容易为患者接受，易于依从医生的诊断和治疗，而不会因为感冒而过度要求做ct检查；如果患者可能是脑出血引起的头痛，医生一旦怀疑为出血性头痛，告知患者需要做ct检查，也容易为患者所接受，不会认为是过度检查。这样分类的另一个好处是排除了原发性头痛，就一定是继发性头痛，然而确定为继发性头痛，则不能除外患者也有原发性头痛。

1）偏头痛

2）紧张性头痛

3）丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛

4）与头颅外伤有关的头痛

5）与结构性疾患无关的杂类头痛

6）与血管疾患有关的头痛

7）与非血管性颅内疾患有关的头痛

8）与某些物质货某些物质戒断有关的头痛

9）与非头部感染有关的头痛

10）与代谢疾病有关的头痛

11）与头颅、颈部、眼、鼻、耳、副鼻窦、口腔、牙齿、咽部或其它面部或头颅结（头皮、颞颞关节）有关的头痛

12）颅神经痛、神经干痛、或传入神经痛（枕神经）

13）其它不能分类的头痛

根据头痛的流行病学调查和大宗的病例总结发现，头痛与性别、年龄有关。头痛病因复杂，种类颇多，不同种类的头痛与性别有不同的关系。如偏头痛的女性病人中发生率高，男女之比1:2.6～4；而簇集性偏头痛则男性吉居多；常见的慢性头痛如肌紧张性头痛，以女性青壮年多见。脑血管疾病所致的头痛，总体来说，男性略多于女性。高血压病引起的头痛，头痛之严重程度与血压之高低无平行关系；但与血压波动有密切关系。青壮看高血压患者之头痛发生率高于老年人，女性稍多于男性。眼部疾患所致头痛，以女性多见，可能与青光眼的女性中发生率高有关。机能性头痛也是女性稍多于男性。其它全身性疾病（如感染、中毒、循环、消化、呼吸等系统疾病）引起的头痛，以及颅内肿瘤、炎症、寄生虫

大家都知道头痛是一种令人害怕的疾病，每当头痛的时候许多患者都经历着不同程度的痛苦，每个患者所经历的痛苦也是不一样的，因为头痛也有许多不同的种类，当然了，对于不同的种类的头痛也有不同的治疗方法，不同的治疗头痛的方法的原理也大不相同，所以随之采用的治疗方法也自然就千差万别，但是我们也可以自己多了解一些头痛的类型和它们的治疗方法，这样我们就可以更好的治疗头痛，下面我就为大家介绍一些头痛的类型和治疗方法。

基于易于理解，易于应用，易于医生和患者沟通的要求，实用的临床分类一般按病因把头痛分为原发性和继发性两部分。临床一般把病因迄今尚不明确及没有神经系统阳性体征者的头痛称之为原发性头痛，原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经痛、其他四种，原发性头痛除了为排除其它疾病，一般做头颅的ct、核磁检查没有实际意义；继发性头痛则包括所有病因明确的疾病引起的头痛，如高血压性头痛，蛛网膜下腔出血性头痛，感冒性头痛，颈源性头痛，鼻源性头痛，咽源性头痛，发热性头痛，尿毒症性头痛等等，易于理解，易于医生和患者沟通，比如患者感冒，可能自己感觉头痛很重，担心有颅内肿瘤，医生确定是感冒所致，就容易为患者接受，易于依从医生的诊断和治疗，而不会因为感冒而过度要求做ct检查；如果患者可能是脑出血引起的头痛，医生一旦怀疑为出血性头痛，告知患者需要做ct检查，也容易为患者所接受，不会认为是过度检查。这样分类的另一个好处是排除了原发性头痛，就一定是继发性头痛，然而确定为继发性头痛，则不能除外患者也有原发性头痛。

1）偏头痛

2）紧张性头痛

3）丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛

4）与头颅外伤有关的头痛

5）与结构性疾患无关的杂类头痛

6）与血管疾患有关的头痛

7）与非血管性颅内疾患有关的头痛

8）与某些物质货某些物质戒断有关的头痛

9）与非头部感染有关的头痛

10）与代谢疾病有关的头痛

11）与头颅、颈部、眼、鼻、耳、副鼻窦、口腔、牙齿、咽部或其它面部或头颅结（头皮、颞颞关节）有关的头痛

12）颅神经痛、神经干痛、或传入神经痛（枕神经）

13）其它不能分类的头痛

根据头痛的流行病学调查和大宗的病例总结发现，头痛与性别、年龄有关。头痛病因复杂，种类颇多，不同种类的头痛与性别有不同的关系。如偏头痛的女性病人中发生率高，男女之比1:2.6～4；而簇集性偏头痛则男性吉居多；常见的慢性头痛如肌紧张性头痛，以女性青壮年多见。脑血管疾病所致的头痛，总体来说，男性略多于女性。高血压病引起的头痛，头痛之严重程度与血压之高低无平行关系；但与血压波动有密切关系。青壮看高血压患者之头痛发生率高于老年人，女性稍多于男性。眼部疾患所致头痛，以女性多见，可能与青光眼的女性中发生率高有关。机能性头痛也是女性稍多于男性。其它全身性疾病（如感染、中毒、循环、消化、呼吸等系统疾病）引起的头痛，以及颅内肿瘤、炎症、寄生虫、发育畸形等所致的头痛，男女无明显差异。

头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。