煤气中毒的治疗原则

时间 : 2015-11-26 11:38:49 来源：放心医苑网

[摘要]

煤气中毒的治疗原则：对于煤气中毒很多的患者对其的治疗的措施还是不了解，下面就向大家介绍一下有关煤气中毒采用的治疗方法。让我们一起了解一下吧。　　凡是疑为煤气中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或

煤气中毒的治疗原则：对于煤气中毒很多的患者对其的治疗的措施还是不了解，下面就向大家介绍一下有关煤气中毒采用的治疗方法。让我们一起了解一下吧。

凡是疑为煤气中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和（或）神经疾患的煤气中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。煤气中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。除上述措施外，应采取其他支持疗法，包括：

①使用能量合剂。②大量使用维生素c：每次1～2g加入液体静滴，1～2次/d。

③皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。

④右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性煤气中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。

⑤如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。

⑥抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。

⑦纠正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。

⑧对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物（脑活素）、胞磷胆碱（胞二磷胆碱）进行治疗。氨乙异硫脲（乙胺硫脲）、甲氯芬酯（氯酯醒）等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。

⑨换血和低温灌注可作为治疗煤气中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。

⑩其他对症疗法。

煤气中毒的治疗原则：煤气中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入煤气和将煤气及早排出血液。治疗的第一步是尽快将病人移至无煤气的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩（常压氧疗）吸入高浓度氧。将煤气排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。

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