时间 : 2015-11-24 16:07:05 来源：放心医苑网
慢性乙肝病程往往较长，除遵医嘱药物治疗外，还应注意定期复查，因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。 复查项目主要包括： 1.肝功系列指标 谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、胆碱酯酶(che)、转肽酶(ggt
慢性乙肝病程往往较长，除遵医嘱药物治疗外，还应注意定期复查，因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。
复查项目主要包括：
1.肝功系列指标
谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、胆碱酯酶(che)、转肽酶(ggt)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)、血清总胆红素(tbil)、直接胆红素(dbil)、凝血酶原活动度(pa)等等。
根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
2.血常规
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白(afp)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
4.b超
通过定期检查b超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5.胃镜
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
6.肝纤维化指标检查
抽血检查血清ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
7.乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒dna等，了解病毒复制及传染性大小。
8.血糖、尿糖、尿常规等
主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9.肝穿刺检查
当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。
（责任编辑：jbwq）
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