时间 : 2015-11-24 16:07:04 来源:放心医苑网
对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理,并不是一件简单的事情。处理前,需排除是否存在低水平的hbv感染。现已发现,部分无应答者经聚合酶链反应(pcr)技术证明体内存在hbv-dna。 下列措施对提高无应答或低应答者的抗-hbsag水平有一定帮
对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理,并不是一件简单的事情。处理前,需排除是否存在低水平的hbv感染。现已发现,部分无应答者经聚合酶链反应(pcr)技术证明体内存在hbv-dna。
下列措施对提高无应答或低应答者的抗-hbsag水平有一定帮助。
(1)更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前s乙肝疫苗后无应答者,可改用有前s的乙肝疫苗。
(2)增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1~3次,可使38%~75%的接种者抗-hbs阳转,或提高其水平。
(3)改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每2周一次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后抗-hbstg即可由阴转阳,20周后血清抗-hbsag水平可达到10iu/l。
(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。
(5)并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前一日与接种当日各口服1次,每次12g,可提高抗-hbs应答率;也曾有人试用合成五肽(tp-5),每周3次,每次50mg皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40ug,可取得提高抗-hbs水平的效果。
(责任编辑:jbwq)
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