输卵管粘连与不孕症的关系

时间 : 2015-11-24 15:45:55 来源：放心医苑网

[摘要]

输卵管粘连，是由于输卵管管壁粘连，充血，水肿而堵塞，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。输卵管粘连大部分人没有什么症状，但少部分人有两侧腹部疼痛感，做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来，输卵管完全粘连可以造成不孕症。　　输卵管粘连

输卵管粘连，是由于输卵管管壁粘连，充血，水肿而堵塞，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。输卵管粘连大部分人没有什么症状，但少部分人有两侧腹部疼痛感，做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来，输卵管完全粘连可以造成不孕症。

输卵管粘连有哪些原因产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

输卵管粘连为何引发女性不孕女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分认识。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。

输卵管粘连怎么诊断输卵管粘连诊断方法有两种，一种是子宫输卵管碘油造影术，一种是腹腔镜检查术。如果是用前一种方法诊断的，请将造影的x光片请妇产科医生查看，明确粘连的部位和粘连的程度，根据x光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术，可迅速、精确查出粘连状况。如果粘连情况较轻，还可能自然受孕，因为输卵管有两条，只要其中一条健全就有可能怀孕;如果检查结果表明需要做手术，那应当立即用手术治疗。

输卵管粘连有哪些治疗方法因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

世界卫生组织要求医生必须是内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)专家;必须拥有高精度数字化x光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。

宫腔内注射药物，当输卵管轻度粘连或闭塞时，可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物，使药与病灶直接的接触，能减轻炎症局部充血，水肿，抑制纤维组织的形成及发展，以达到使粘连溶解及软化，注药时有一定压力可使粘连得到分离。

中医中药治疗：用活血化瘀，通经络为主。

物理治疗：可用超短波，离子透入，中药灌肠等方法，促进血液循环，消除细胞水肿，缓解粘连。

介入及手术治疗：若上述方法治疗效果不佳时，经子宫输卵管造影确定阻塞部位，可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。

三镜一丝技术：所谓“三镜一丝”是宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝的通称，这三镜配合的妙处在于，对于输卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，协助导丝介入的作用。相对于以前单纯性的宫·腹腔镜下导丝技术，精确性更高。另外，近年来，输卵管镜在妇科微创手术上发挥了重要作用。治疗不孕症手术中，如果仅仅依赖宫·腹腔镜联合探查的可视系统来协助导丝技术疏通输卵管，对于梗阻较为严重的患者的治疗仍然存在着难以突破的瓶颈。宫·腹腔镜虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观形态。而在细如发丝，具有80倍放大功能的输卵管镜技术下联合宫腔镜，腹腔镜进行治疗，使不孕症诊疗技术取得了突飞猛进的可喜成绩。

（责任编辑：jbwq）