内分泌失调导致不孕的治疗

时间 : 2015-11-24 15:45:54 来源：放心医苑网

[摘要]

(1)克罗米芬，从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0125～025mg/日，连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统

(1)克罗米芬，从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0125～025mg/日，连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0125～025mg/日，连服7天。

(2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

(3)人绒毛膜促性腺激素(hcg)：hcg具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。①克罗米芬与hcg合用：予以克罗米芬50～150mg/日，连服5天，在月经第4～16天或血中e2≥1000pmol/l或b超示卵泡直径20cm时，予以hcg5000～10000iu肌注。②克罗米芬、hmg及hcg合用：每支hmg含fsh及lh各75iu，能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50～150mg/日，共5天，于月经第6天开始每日肌注hmg2支,连用6～8天，当血中雌二醇(e2)≥1000pmol/l，卵泡直径20cm时停用人绝经促性腺激素(hmg)，36小时后肌注hcg5000～10000iu促发排卵。

(4)黄体生成素释放激素(lh-rh)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。

(5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭125mg,每日2次，如无副作用，一周后改为25mg，每日2次，一般用药3～4周prl降至正常即可排卵。

黄体功能不全：在基础体温上升3天后，每日给予黄体酮10～20mg或hcg2000iu肌注，连用5～6天。

（责任编辑：jbwq）