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做试管婴儿10个步骤

时间 : 2015-11-24 15:45:53 来源:放心医苑网

[摘要]

试管婴儿等辅助生育技术,只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女性或是男性来说,是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,选用此项技术的前提是,一定要符合国家计划生育政策。  1、控制性超

试管婴儿等辅助生育技术,只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女性或是男性来说,是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,选用此项技术的前提是,一定要符合国家计划生育政策。

1、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用gnrha使体内fsh和lh降调,再施与hmg或fsh排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道b超来监测卵泡大小,并配合抽血检查e2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与e2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hcg),促使卵泡成熟。在注射hcg后34~36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道b超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎体外培养

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。

7、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

8、胚胎移植后补充黄体酮

目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hcg继续补充到怀孕10周。

9、胚胎移植后第14天

验晨尿或抽血确定是否妊娠。

10、妊娠后14天

b超检查胎儿数及胚胎着床部位。

(责任编辑:jbwq)

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