小儿呕吐中医治疗方法

中医认为小儿呕吐病因，多由于伤食、胃热、胃实、肝气犯胃，惊恐等引起。

中医辨证治疗

本病病因复杂，胃失和降、胃气上逆是其病理，所以根据病因，再结合导滞、清热、温中、疏肝、镇惊之法，标本兼治。常用神曲，山楂，莱菔子，黄连，竹茹，法夏，丁香，吴茱萸，白芍，川朴，全蝎。

1.乳食积滞。主症：呕吐暖馊、乳块，胃口不好，腹胀，夜睡不安，便秘或泻下酸臭，舌质红，苔厚腻，脉滑有力，指纹紫滞。

治法：消食和胃。

方药：保和丸加减。

山植6克，神曲6克，陈皮6克，半夏8克，茯苓10克，连翘10克，莱菔子10克，谷芽15克，麦芽15克，竹茹6克。

方解：山植，神曲，菜蔽子，谷、麦芽消食;法夏，陈皮和胃止呕;茯苓健脾;连翘清热散结;竹茹清胃热止呕。

加减：大便不通，体质实者，可加大黄3克、帜实6克以通肠降逆。

2.胃中积热。主证：食入即吐，呕吐酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，面赤唇红，便秘或臭秽，小便短而黄赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治法：清热和胃。

方药：黄连温胆汤。黄连3克，法夏6克，陈皮3克，茯苓10克，甘草3克，枳实6克，竹茹6克，大黄5克，花粉8克，黄芩8克。

方解：黄连清热泻火;半夏，陈皮，茯苓、甘草和胃降逆;枳实行气导滞;竹茹清热止呕;大黄通肠和气止呕;花粉生津止渴，黄芩清热泻火。

加减：呕吐不止，加代赭石15克降逆，食滞加谷芽15克，麦芽15克，山植8克，暑天呕吐加藿香8克(后下)，荷叶15克，滑石20克，知母10克，清热解暑，芳香化浊。

3.脾胃虚寒。

主症：食久方吐，或者朝食暮吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化乳食残渣，伴面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，食少不化，腹痛便溏，唇舌淡白，脉细无力。

治法：温中散寒，和胃降逆。

方药：丁莫理中汤加减。

丁香5克，吴莱莫4克，党参10克，白术10克，干姜1克，甘草3克。

方解：党参、白术、甘草扶脾益胃，补益中气;干姜、丁香、吴茱萸温中散寒，降逆止呕。

加减：呕吐清水，腹痛绵绵加附子5克、肉桂3克，以温阳散寒;脾虚夹食呕吐而乳食不化者，用香砂六君子汤(党参10克、白术10克、云苓10克、甘草3克、木香5克、砂仁3克)。

4.肝气犯胃。主证：暖气频频，呕吐酸水，胸胁胀痛，易怒易哭，精神郁闷，舌红苔厚腻，脉弱。

治法：疏肝理气，降逆止呕。

方药：解肝煎。

白芍10克，苏叶8克，砂仁3克，厚朴6克，陈皮3克，法夏6克。

方解：白芍缓肝之急，合苏叶舒肝之郁气，砂仁、厚朴调理脾胃气机;陈皮、法夏和胃降逆止呕。

加减：烦躁加黄连3克、吴茱萸4克。

5.惊恐呕吐。主证：多因受惊恐而致，呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安，或惊惕哭闹。

治法：安神镇惊，和胃止呕。

方药：全蝎观音散。

全蝎1条，丁香3克，法夏6克，陈皮3克，扁豆12克，茯神10克，木香5克，代赭石15克。

方解：全蝎、茯神、代赭石镇惊安神，木香、半夏和胃降逆、以止呕，党参、扁豆健脾和中。

加减：手足抽搐者，加钩藤6克，蝉衣5克;舌红有热，加黄连3克、竹茹6克;痰热上涌呕吐痰诞者，加黄连3克。

6.胃阴不足。主证：干呕无物，时时发作，口干，口燥，烦躁不卧，胃纳减少，手足心热，两颧潮红，午后低热，尿量可，大便于结，舌红干光剥无苔脉细数。