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原发性胆汁返流性胃炎的诊断和外科治疗.

时间 : 2015-11-24 15:24:59 来源：放心医苑网

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[摘要]

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（amjsurg.2003sep;186(3):269-73.）11月20日发表在今年9月号《美国外科杂志》上的一项研究表明，roux-en-y胆总管空肠吻合术用于胆汁返流性胃炎效果好。美国印第安那大学医学中心的maduraja博士及其同事指出，自胃手术成功实施以来，胆汁返流性胃炎逐渐被人们所认识。但其诊断困难，非手术治疗效果差，而早期的手术治疗往往会造成造口溃疡。直到弹性内镜等技术问世后，这种情况才逐渐有所改观。手术治疗方法包括roux-en-y手术、braun肠肠吻合术和henley空肠间置术。但它们都存在各自的缺点，其中roux-en-y往往造成胃肠动力障碍。在诊断方面，无胃手术史者的诊断更加困难，但可能与胆囊切除术史有关。研究人员共选取31名诊断为原发性胆汁返流性胃炎的患者。这些患者有典型的上腹痛、恶心和胆汁性呕吐。治疗采用roux-en-y胆总管空肠吻合术，不附加胃切除或迷走神经切断术。术后无一例患者死亡，无长期并发症（如吻合口狭窄）发生，2名患者发生胆漏，经保守治疗后好转。27名患者（87%）症状完全缓解，19名（63%）术前胃排空实验异常的患者中有12名术后实验指标改善。madura博士认为，roux-en-y胆总管空肠吻合术可用于胆汁返流性胃炎的治疗。

（责任编辑：jbwq）

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