如何治疗萎缩性胃炎？

如何治疗萎缩性胃炎？萎缩性胃炎也是胃炎中的常见症状，萎缩性胃炎给人们的生活和健康带来了不小的影响，但是很多患者对与萎缩性胃炎的治疗只是停留在服药方面，而并不知道治疗萎缩性胃炎的最佳方法是什么，今天就想大家介绍一下中医师如何治疗萎缩性胃炎的。

一、cag的中医辨证施治1.中虚气滞主症：胃脘痞满，食后为甚，或隐痛绵绵，纳少乏力，少数可见胃部怕凉，便溏。舌质淡或淡暗，脉细、软、弱。

治则：益气健脾，行气散痞。

处方：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减（党参，白术，当归，炙黄芪，陈皮，半夏，木香，砂仁，桂枝，白芍，鸡内金，甘草）。

体会：本证在萎缩性胃炎中约占半数左右，疗效较其他证型为好。所谓中虚，实则指脾胃气虚或兼阳虚，不包括脾胃阴虚。治疗一般要求甘温补中，少佐辛散行气，既能健运中土，又能缓中行气止痛，使气转痞消，中焦阳气得振。不可见胀而一味行气消胀。行气过度，一则伤脾，二则暗耗胃阴。即使可收暂时之功，但旋即复胀，盖行散过度复伤其本。少数患者越行散，胀越甚，此所谓逼气下行。故掌握健脾与调气的药物和剂量比重往往是取效关键。

2.肝胃不和主症：胃脘胀痛，有时连及胁背，嗳气或矢气则舒，病发与情志有关，或伴吞酸，口苦。苔薄或薄黄，脉弦。

治则：疏肝和胃，行气消胀。

处方：四逆散合柴胡疏肝饮化裁（柴胡，枳壳，香附，当归，白芍，木香，延胡，佛手）。

体会：一部分肝胃不和证患者系精神负担过重，忧虑过甚所引起，这给治疗带来一定困难。本证临床亦较多见，在治疗时要注意有无郁火、阴伤、气虚、夹瘀。有郁火的宜清火散郁；有阴伤的不宜过分疏调气机；有气虚的不宜过用开破，适当加用补气健脾药配芍药甘草汤，使散中有收，柔肝安脾，缓急止痛；夹瘀的宜活血化瘀；肝热犯胃，胃失和降，症见呕恶，心中嘈热，便干结，用旋覆花、代赭石、川连、吴萸、蒲公英、酒军、炒决明子合温胆汤以苦辛通降。邪在胆，逆在胃，见口苦呃逆，胃镜见胆汁返流明显的，多以旋覆代赭汤、黄连温胆汤合小柴胡汤加减化裁。

3.中焦湿热主症：胃脘疼痛或灼痛痞满，或嘈杂不适，口臭，干呕，胸闷纳呆，口粘苦，有时腹胀便溏，尿黄。苔黄腻，脉濡数。

治则：芳化开泄，和中醒脾。

处方：三仁汤合连朴饮加减（川连，黄芩，白豆蔻，清半夏，山栀子，川朴，生薏仁，通草，茯苓）。

体会：此证大多与感受外邪或暴饮暴食、酒食伤胃等有一定关系，cag见上述证候辨证正确多能获效。

4.阴虚胃热主症：胃脘隐痛或灼痛，嘈杂似饥，口干心烦，便干纳少。舌红少津，苔薄黄或苔净，或光剥，脉细或细数。

治则：甘凉益胃，清热生津。

处方：叶氏益胃汤合化肝煎、玉女煎、芍药甘草汤加减（北沙参，麦冬，生地，白芍，石斛，天花粉，生石膏，知母，丹皮，黄连）。

体会：本证在萎缩性胃炎中多见，在浅表性胃炎中见之不多，多与体质和兼夹的慢性疾病，以及情志化热、外邪化热内侵等有关。胃热可加重阴虚，阴虚又易生内热，在治疗上，养阴清热兼顾。治疗原则是清热不用苦燥，养阴不过滋腻。清热较易，但阴虚的恢复有时较慢，在治疗过程中也容易出现新的矛盾，如养阴药过重，容易碍脾滞气，行气药过多又会耗阴，阴虚常与气虚并见，养阴则伤脾等等。

5.气滞血瘀主症：胃胀胃痛，部位固定不移。舌质暗或有瘀斑点，脉细弦或细涩。

治则：行气和络，养血和血。

处方：丹参饮、香苏饮合桃红四物汤加减化裁（丹参，当归，白芍，白檀香，砂仁，香附，苏梗，陈皮，红花）。

体会：气滞易致瘀，血瘀多夹气，临床要区别气滞与血瘀的孰主孰从，灵活用药。要注意血中之气药，气中之血药的选用，如当归、香附、延胡、郁金等。

6.寒热错杂主症：除见上述中虚症状外，兼见烧心或泛酸、口苦粘，以烧心而恶寒凉饮食为突出表现。苔腻或黄腻或淡黄腻，脉象细弱。