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腹泻用药分清“原凶”

时间 : 2015-11-24 15:20:34 来源:放心医苑网

[摘要]

不是所有的腹泻都用抗生素。  据医院消化内科主任医师介绍,腹泻病包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的,或感冒病毒入侵引发的腹泻,称为感染性腹泻,也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激

不是所有的腹泻都用抗生素。

据医院消化内科主任医师介绍,腹泻病包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的,或感冒病毒入侵引发的腹泻,称为感染性腹泻,也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻,称为非感染性腹泻,这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。由于引起腹泻的原因众多,因此家庭用药上也要注意分门别类。

细菌感染性腹泻

如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。

格兰氏阴性感菌引起的腹泻:

症状:大便呈糊状、水状,或伴有发烧

常用药:黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物

痢疾杆菌引起的腹泻:

症状:腹痛,有脓血便、粘液脓血便,或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。

常用药:可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药。如痢特灵、复方新诺明片,价廉且效果好。小儿慎用氟哌酸和痢特灵。

戈主任表示,若上述两类用药均无效果,可能为厌氧菌感染,可用甲硝唑(俗称灭滴灵)进行治疗。

病毒感染性腹泻

据戈主任介绍,病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,主要为肠道轮状病毒感染,还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。

症状:呕吐、腹泻、腹痛、发热,多发生在秋冬季节。

常用药:可服用抗病毒类中药,如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等等。

若腹泻次数多,特别是老年腹泻者,还可加用蒙脱石散冲剂,以修复肠粘膜,同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分,进而达到止泻的目的。

“感染性腹泻患者应隔离治疗,而且要强调一点,参与照顾、护理感染性腹泻病人的人员,务必要加强防护,以免接触的病原体进入自己体内而引起发病。”戈主任表示。

抗生素相关性腹泻

此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者,因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物,容易引起肠道菌群混乱,有害菌滋生。

症状:患者在应用抗生素过程中,如出现腹泻,停用有关抗生素后,腹泻自行好转。如持续用有关抗生素,则症状加重,可伴脱水、电解质紊乱,大量清蛋白丢失,甚至死亡。

常用药:此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌,如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌,使有害菌不能在肠道定殖。

过敏性肠炎

戈主任认为,日常生活中所见的食用某类食品如海鲜、牛奶后“过敏”致腹泻的情形,可以分为两种情况。

症状:一种是腹泻者本身对异体蛋白过敏,不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻,且食用后常伴有皮疹;另一种情况是,吃入了煮不熟或受细菌污染的食物,出现“过敏”腹泻。

常用药:本身对异体蛋白过敏的腹泻者,可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片。而后一种情况,属病原菌感染,用药同上。

“服药三天后,若腹泻依旧不止,应赶紧前往医院就诊,延期不治可能会导致内脏受损,并滋生其它疾病如溃疡性肠炎、肠道病变等。”戈主任说。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 腹泻
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