如何预防肝硬化导致的消化道出血

时间 : 2015-11-23 13:58:42 来源：放心医苑网

[摘要]

上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等是肝硬化常见的并发症。消化道出血会出现失血性休克、继发性腹膜炎、窒息等。因此有肝硬化的人应进进行胃镜检查，了解食管静脉曲张的程度和范围，了解有无近期出血的可能性。　　专家称凡是已经发生过出血或经胃镜检查有

上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等是肝硬化常见的并发症。消化道出血会出现失血性休克、继发性腹膜炎、窒息等。因此有肝硬化的人应进进行胃镜检查，了解食管静脉曲张的程度和范围，了解有无近期出血的可能性。

专家称凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张，尤其是近期有出血可能性的病人，都应采取预防出血或再次出血的措施。

预防消化道出血的方法很多，临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率，降低心输出量，降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量每次10一40毫克，每日3次口服。应从小剂量开始。

用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用，所以，有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少，少数可诱发肝性脑病(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排泄，体内不会产生蓄积。欲起到预防出血的作用，必须长期服用。在用药过程中不可突然停药。

专家说若突然停药，门脉压力突然回升，有可能引起出血。如果需要停药时，应逐渐减量。有的病人闲心得安效果不佳，叮加脚心痛定戒淌心痛：约联用，如果用心得安钉禁忌，可单用心痛定或消心痛口服。这种药也有降低门脉爪力颅防出血的作用。应当注意的是的上述述药物应该在医师指导下服用。

上述是肝硬化导致消化道出血的预防方法，您了解了吗?如果你还有什么疑问，可以在线咨询专家和医生。祝您健康。

（责任编辑：jbwq）