慢阻肺病人的预防及护理

患有阻塞性肺病的老年人，生活护理应注意以下七点：1.预防感冒：避免感冒，能有效地预防阻塞性肺病的发生或急性发作。2.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。3.应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使阻塞性肺病进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。4.腹式呼吸：（指取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部隆起，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。）腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少阻塞性肺病的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。5.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使阻塞性肺病病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应导致阻塞性肺病发作，所以应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。6.适当休息：患有阻塞性肺病的老年人在发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。7.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，减少阻塞性肺病的发病次数，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

慢性阻塞性肺病对症护理：①排痰化痰。鼓励慢性阻塞性肺气肿患者咳嗽，并帮助变换体位，轻拍背以利排痰，痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰。也可用药物口服祛痰。②解痉平喘。慢性阻塞性肺气肿患者出现喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘。③呼吸运动锻炼：慢性阻塞性肺气肿患者的时膈肌下降，运动幅度减弱，肺组织弹性减退，使呼吸浅而频速，为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。耐寒锻炼。患者开始进行耐寒锻炼时，先用冷毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者，可全身大面积冷水擦浴，坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦，耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃，每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化，增强耐寒能力，可有效地改善气道营养，防止慢性阻塞性肺病的发作。坚持运动。不少慢性阻塞性肺病患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”，不敢出门活动。须知，适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。

生活规律劳逸有度。慢性阻塞性肺病不是一朝一夕形成的，而是日积月累生活无度的结果。诸如劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，引发慢性阻塞性肺病。因此，慢性阻塞性肺病患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。

必须戒烟。吸烟是引起慢性阻塞性肺病的主要原因，烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜，使气道分泌和渗出物增多，吸烟刺激气管平滑肌使之收缩，血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血，加重病情。所以，戒烟戒烟是慢性阻塞性肺病患者防范发作的必然选择。

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