时间 : 2015-11-23 11:17:29 来源:放心医苑网
人们生活水平不断提高,酒桌文化也越发的“深入”人心,饮酒欢宴,举杯畅饮,何其爽哉。然而在高兴之余,有人喝高了,有人吃的太饱了,酗酒,饱食,都是会引发胰腺炎的前期原因,那么如何预防和治疗胰腺炎呢?随小编先去了解了解吧! 胰腺炎(pancre
人们生活水平不断提高,酒桌文化也越发的“深入”人心,饮酒欢宴,举杯畅饮,何其爽哉。然而在高兴之余,有人喝高了,有人吃的太饱了,酗酒,饱食,都是会引发胰腺炎的前期原因,那么如何预防和治疗胰腺炎呢?随小编先去了解了解吧!
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。
胰腺炎一般情况下,胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠,但由于胰管内的压力高于胆管内的压力,胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石,肿瘤阻塞,胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipaseA),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(lysolecithin),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。
胰腺炎的早期症状
胰腺炎引发腹痛。发生急性胰腺炎时常常表现为突发性的中上腹部疼痛。胰腺炎属于常见的消化系统急重症,一般临床上分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。
急性胰腺炎
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
1、腹部压痛及腹肌紧张
其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,部分病例左肋脊角处有深压痛。
2、腹胀
重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义。
3、腹部包块在上腹可扪及界限不清的压痛性包块
部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
4、皮肤瘀斑
部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑或两侧腰出现棕黄色瘀斑,此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现。
5、腹痛
多至90%的胰腺炎患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。
6、腹泻
轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应
胰腺炎的饮食
预防一:不暴饮暴食,治疗高脂血症等。饮食有度。慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要。
预防二:老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。
预防三:忌酗酒,长期饮酒,长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实,同时也对胰腺造成很大影响。
宜用食物
1、以碳水化合物为主的流质食物:浓米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。
2、蛋白质以生物价高的食物:豆浆、豆腐、蛋清、脱脂牛乳、鱼虾、鸡肉、瘦牛肉等。
3、低脂食物:素面片、素馄饨和少量去油的肝汤、鸡汤等。
不宜用食物
1、含脂肪多的食物:肥肉、动物油、油炸食物等。
2、酒和对胃肠有刺激性的食物。
食谱举例
高碳水化物低脂半流食谱
早餐大米粥1碗(粳米50g),馒头1个(富强粉50g),乳腐10g
点心冲藕粉1碗(藕粉30g,白糖10g,加开水冲至250ml)
午餐大米饭1碗(粳米100g),清蒸扁鱼(扁鱼100g),炒嫩黄瓜(黄瓜100g,豆油10ml,盐、酱油适量),西红柿蛋花汤(西红柿170g,鸡蛋50g)
点心冲麦乳精1杯(麦乳精25g,开水加至适量)
晚餐菜肉馄饨(青菜100g,瘦猪肉75g,富强粉馄饨皮150g,食盐适量,豆油10ml)
能量8.15MJ(1947kcal)蛋白质71.5g脂肪40.2g碳水化合物324.9g
结语:疾病的预防往往是我们大家所忽略的,就像有人说,年轻时候是拿命换钱,年纪大的时候是拿钱换命,在年轻时候觉得自己无所不能,往往让身体承载太多负担,很多年轻人很早就患上不该那个年纪的病症,所以我们在日常生活中一定要保持健康的生活方式,小编在这里希望大家健康快乐!
(责任编辑:jbwq)
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