时刻警惕上消化道出血

时间 : 2015-11-23 11:12:44 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 各类慢性肝病继续发展，容易造成肝硬化。硬化的肝脏因内部血流不畅，门静脉压力升高，久而久之，门静脉的侧支血管压力也逐渐加大，致使血管呈曲张状态，表面看起来像蚯蚓一般，其中以食道静脉、胃底静脉最为明显

各类慢性肝病继续发展，容易造成肝硬化。硬化的肝脏因内部血流不畅，门静脉压力升高，久而久之，门静脉的侧支血管压力也逐渐加大，致使血管呈曲张状态，表面看起来像蚯蚓一般，其中以食道静脉、胃底静脉最为明显。曲张的静脉由于管壁变薄、弹性降低，加之失去黏膜层的保护，很容易破裂出血，导致失血性休克而置人于死地。所以，上消化道出血是各类慢性肝病，特别是肝硬化患者的常见并发症，也是这类病人最重要的死亡原因之一。临床中我们碰到类似的经验与教训不胜枚举。

怎样预防并发症？

时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己肝病的状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。时刻警惕上消化道出血的发生。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道出血的因素，切忌侥幸心理。

合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、气功、太极拳等较舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。生活要有规律，工作要量力而行，避免熬夜。此外，患者还应保持大便通畅，切忌大便时用力过度。

软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。寒温适度，不过热。进食最好细嚼慢咽。食物以细软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应戒烟酒，禁辛辣、香燥、油煎食品。

情绪轻松，不要紧张。科学证实，不良的情绪同样可诱发上消化道出血。慢性肝病患者更应注意调节自己的情绪，保持愉快、豁达的心境，树立战胜疾病的信心。过多的紧张和焦虑容易导致胃黏膜糜烂和出血。

禁忌饮酒，合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。如果患者还有食道炎、胃炎、胃溃疡等合并症，应在医生指导下，间断服用制酸药或消化道黏膜保护剂。大片的药物应研碎后再服用。

发生上消化道出血怎么办？

●了解先兆，早期发现。当患者出现下列情况时，有可能发生了上消化道出血：恶心、上腹部难受、头晕、眼花、口干、出冷汗、全身乏力、面色苍白、大便变黑呈柏油样、口吐血性物质等。

● 从容面对，早去医院。患者如出现不适，一定要保持镇静，应立即叫来家人或朋友，去枕取侧平卧位，并及时拨打急救电话，就近送医院抢救。

（解放军302医院感染一科姜天俊）

（责任编辑：jbwq）